多嚢胞性卵巣症候群は.依然として婦人科領域の難病であり.研究のホットトピックである。PCOSの治療には画一的なプロトコルはなく.他の難病と同様.個別化の原則に従わなければならない。異なる年齢.異なる臨床症状.異なる病理学的変化.妊孕性要件などを具体的に分析し.合理的な個別治療計画を策定することです。
I. 現在の状況
1.PCOSの病態は明確ではない。
2.PCOSの治療結果を予測することができない。
3.ホルモン療法を急ぐあまり.過剰な治療が行われているという問題が蔓延している。
4.治療による様々な身体的長期合併症への配慮が欠けている。
5.治療は基本的に一つのモデルでほぼ全ての多嚢胞性卵巣の患者を治療し.個別化は全く見られない。
II. 臨床的特徴
1. 月経の変化：月経量が少ない.月経が少ない.子宮出血の機能障害.無月経などとして現れます。
2. 不妊症.黄体機能不全：不妊症の原因の多くは無排卵です。
3.にきびと多毛症：口や唇の上.乳輪の周囲.臍の下.腹部の正中線.内股.肛門の周囲に長い毛があることが多いようです。
4.肥満：PCOS患者の約50％が肥満である。
5.黒色表皮腫：インスリン抵抗性とアンドロゲン過剰が組み合わさった場合.しばしば黒色表皮腫が現れます。黒色表皮腫は.首の後ろ.腋窩.大陰唇.灰褐色.肥厚した皮膚に発生することができます。
6. 6.卵巣は両側で拡大するかもしれません: 正常な卵巣より 2-3 倍の大きさ.厚い包囲および堅い質感を備えています。
現在の治療法の欠点
1.薬物排卵促進：結果は低反応（卵なし）または爆発（同時に複数の卵）.終わりは十分ではない30％の人々が妊娠することができ.そのうちのいくつかは卵巣過渡刺激症候群（重合.個人も生命を脅かしている）.またそれらのいくつかは.後で卵巣機能低下を持っているということです。
2.様々なホルモン療法.一般的に使用されるDaying-35.MaFuLongなどです。これらの薬には厳格な適応があり.安易に使用するのではなく.適切な時期に適切に使用することが必要です。
3.腹腔鏡下穿刺：無力な方法と言え.効果のない薬物療法を受けた後でのみ検討すべきです。手術後に妊娠しない場合.卵巣がすぐに元の病的状態に戻ってしまう可能性があります。
4. 受胎補助技術は費用が高く.成功率が低いため.あくまで最終手段の治療法である。失敗した場合.回復困難な後遺症が残る可能性が高い。
漢方薬は一定の効果があるが.長い治療経過を必要とするため.評価されない。
第四に.PCOSの治療の勧め
1.現在の医療技術では治らない病気であり.目的によって治療法が異なる。例えば.同じ多嚢胞性で.同じ月経不順.同じ年齢の患者さんでも.一方は不妊を考えたい.もう一方はそうでない場合.治療の考え方や方法が全く異なることがあります。でも.実際はどうなのでしょうか？
2.肥満の方は.治療を受ける前（西洋医学的治療の前）に体重をコントロールすることをお勧めします.ある程度体重が落ちてからでないと.体が薬に反応してくれません。
3.思春期や一時的に出産を考えていない方には.一般的な治療が行われます。むしろ.ホルモン剤を使用して月経を正常に調整する必要があるため.一度薬を止めると.個人だけが回復することができますが.大多数は以前の特性を繰り返しており.ホルモン治療は長期的な合併症を持っているかもしれません。
4. 生殖能力を必要とする人は.あらゆる手段で卵巣を排卵させるように努力しなければなりません。一般的には.エストロゲンがある程度ある人には西洋医学的な排卵促進が有効で.エストロゲンが低すぎる人にはスーパー排卵促進は有効でない場合もありますが.後に早発卵巣不全という問題もあります（早発卵巣不全については後で説明します）。しかし.現実には.医師は基本的にこれらの問題を考えず.喜んで排卵促進剤を処方しますし.患者さんもそのような治療を受けて幸せな気分になっています。幸せの中で.静かに考え.医療問題だけなら喜び.究極の犠牲者は医師と患者自身であることをお勧めします！。
5.西洋医学を使用するが.どのような時に使用するには？どのくらい使用する？どのように多くの？治療を受ける前に医師と詳しくコミュニケーションをとる必要があり.排卵誘発剤の種類によっては医師がインフォームドコンセントにサインを求めるものもあります。
6.漢方治療にもいろいろな種類があり.医師によって処方するものが違うので.誰に診てもらっても信用すること.この医師とこの医師には診ない方がいい.漢方薬の効果がわかりにくい。
7. 排卵促進を受ける前に.生殖機能に影響を与える他の要因があるかどうかを考える必要があります。薬物による排卵は一過性で.薬物の蓄積の問題があるので.他の要因がある場合は.排卵促進による治療に適しているかどうか検討する必要があります。
V. 運動と食事に関する提案
1. 適切なスポーツは内分泌を調整するのに役立つが.スポーツにはルールもあり.その見極めも必要である。正しい方法で行わなければ.効果が得られず.病気を悪化させる可能性がある。しかし.医師も含めて.運動のやり方だけはわかっても.具体的な指導はなかなかできません。私の患者さんの中にも.私の薬で治ったのではなく.自分で運動して目標を達成された方が何人もいらっしゃいます。
2. アンドロゲンが高くない人には.ランニング.球技.エアロビクスなどの有酸素運動で.積極的に運動してもらいます。アンドロゲンが多い人には.ヨガ.太極拳.バレエ（ボディダンス）など女性らしい運動がおすすめです。
3.ダイエットは必ずしも激しい運動を意味するものではなく.実際.冬でも簡易太極拳のセットを真剣にやれば.汗をかくこともある。また.ダイエット薬やダイエットに過度に依存し.病気のために役に立たないことに加えて.また悪化させる可能性があります。
4.固定ダイエット禁忌はありませんが.また.人に依存し.同じ多嚢胞性卵巣.しかし.1つは.低エストロゲン.別の高エストロゲン.または高アンドロゲンと組み合わせて.ダイエットは.同じ規制ではありません。あなたの体の状態や内分泌条件が何であるかを確認するために医師に相談する必要があるかもしれません。ひとつだけ.絶対に何も食べないということはありませんし.絶対に何でも食べるということもないのです