乳児血管腫は臨床的に多く.急速に進展しますが.学者によっては自己限定性で.成長とともに自然に退縮する場合もあると考えられています。1 しかし.個々の急速に進展する血管腫の早期治療は保存的で.ピンダマイシン注射は血管腫治療の比較的簡単で習得しやすく.その効果や合併症も少ないと言われています。 低年齢のお子さんでも安心して受けられる治療法です。 ピンヤンマイシンの作用は.腫瘍に注射後.細胞内のDNAに特異的に結合し.2価の鉄を3価の鉄に酸化させてフリーラジカルを生成し.DNAに作用して細胞のDNA合成を阻害してDNA鎖を切断し細胞分裂と増殖を妨げ.血管内皮細胞の増殖を抑制して血管腫の変性を促します。 組織の浮腫.変形.断片化.線維化により血管腫の治療目的を達成する。2 副作用は主に発熱.皮膚の色素沈着.皮膚の線維化で.重症例では間質性肺炎や肺線維症を引き起こす。3 注入が浅く量が多すぎると.局所的に皮膚壊死を引き起こす可能性がある。 鄭州大学第一付属病院形成外科 張建文
この方法は比較的簡単な操作ですが.注入の際に以下の点に注意する必要があります。 血液検査.肝機能.腎機能.胸部X線検査.その他の合併症の有無などを確認する必要があります。
②. 注射は説明書に従って使用し.濃度を厳密に設定し.アレルギーのある方はアレルギーテストを行い.注射後1時間様子をみてから退院を許可します。
③. 注射は.腫瘍外組織ではなく腫瘍に均一に薬剤が注入されるように.中心から端まで多点法で行い.注射の間隔は約3週間.あるいは1ヶ月を推奨し.間隔を短くしすぎないようにすることです。
④. ピンダマイシンの使用は新生児では慎重であることが文献的に報告されているため.筆者らはこの方法は外科的治療に適さない急速に成長する小児血管腫に対して.生後半年以降に使用すべきと考えている。
以上.ピンヤンミシン注射による血管腫の治療は.比較的簡便で習得しやすく.副作用も少なく.その効果も確認されており.合併症も少ない。