血管腫に対するプロプラノロールの注意点

血管腫の治療におけるプロプラノロールの経口投与による有害反応はごくわずかで.以下の反応が時々見られます:徐脈.低血圧.低血糖.気管支痙攣.高カラウム血症。 臨床的には.眠気.疲労.呼吸困難.皮膚湿潤および冷感.毛細血管充満時間の延長および食欲減退として現れる。 低血糖の症状と予防:初期症状として.発汗.振戦.頻脈.不安.空腹感などがある。 日中の食後0.5時間から投与でき.少なくとも6週未満の乳児には4時間.6週から4カ月までの乳児には5時間.4カ月までの乳児には6~8時間かけて1回投与する必要がある。 服用中に重篤な疾患.特に経口摂取が制限されるような疾患を発症した場合には.本剤の服用を中止すること。 下痢:プロプラノロールの投与による副交感神経の興奮が関与している可能性を考慮する。 下痢は通常.服用後12時間目に現れ.1日に3〜5回の薄い粘液便が出ます。 この時.脱水症状を防ぐために.保護者に水分補給をするようアドバイスしてください。 この症状は.服薬後2週間を過ぎると徐々に自然に治まり.特別な治療は必要ありません。 1~2 週間後.このグループの下痢症状はすべて治まりました。 睡眠の変化:日中の睡眠時間の増加.夜間の就寝前の興奮や泣き.寝つきの悪さ.目覚めの頻度の増加.浅い眠りなどがみられました。 日中の服薬後.保護者の方に子供ともっと遊んでもらい.日中の睡眠時間を減らし.夜間の静かな睡眠環境を作ってもらうことで.子供の睡眠障害を効果的に改善することができました。 レイノー現象:手足が青白くなり.皮膚温が低下するのはレイノー現象と考えられます。 温熱治療で消えるので.その後は薬を飲み続け.子供の手足の温かさに注意する