私たちは.中国における血管腫治療の黎明期からピンヤンマイシンを使用し.優れた成績と豊富な経験を積み重ねてきました。 PingyangmycinはStreptococcus pingyangensisから抽出された抗腫瘍薬で.血管腫や静脈奇形の治療に硬化剤として局所注射で使用されています。 作用機序は.血管内皮細胞の増殖を抑制し.血管腫を退縮させるもので.タラ肝油酸ナトリウムに比べ血管内血栓や血管外炎症反応が顕著ではないため.腫脹や疼痛などの局所反応に対する臨床的な効果は劣る。 ステロイド治療が不十分な血管腫.血管腫の自然退縮期より高齢の患者.静脈奇形.リンパ管奇形.混合奇形に使用することができます。 ピンヤンミシンは.血管腫.静脈奇形.リンパ管奇形の治療において.副作用と若干の危険性が指摘されている。 投与30分後.局所組織が軽度に腫れ.24時間後.腫れと痛みが増し.その程度は個人差や注入量によって異なる。2-3日後.腫れが引き始め.痛みが緩和されると.組織は次第に硬くなり.皮膚や粘膜は白くなり.2週間後.色は次第に正常になり.2-3ヶ月後.組織は次第に正常になる。 ピンヤンミシンの使用による最も重篤な有害反応はアナフィラキシー（文献上2例報告されている）で.急激かつ突然に発症し死に至ることもある。その他の一般的な有害反応としては.主に38.5℃から39.5℃の発熱（通常対症療法で治まる）.食欲不振.食欲不振として現れる消化器反応.局所破瓜.一時的少量の脱毛.皮膚反応（爪黒.皮膚のかゆみ）.局所壊死があげられる。 また.局所的な壊死や白血球の減少が起こることがあります。 ピンヤンミシン静注の副作用として.発熱性消化器反応（悪心.嘔吐.食欲不振など）.皮膚反応（色素沈着.角化症.皮膚炎.発疹など）.脱毛.知覚異常.口腔炎がある。 治療前に.関連する検査を指示し.薬剤アレルギーの既往を記載し.発熱反応を予防・軽減するための薬物療法を行う必要がある。 乳幼児の血管腫では.病変の進展を抑制し.寛解期を待って治療を進めることを目標とする。 ピンヤンミシンは抗腫瘍薬であるため.高用量での適用は肺線維症を引き起こす可能性があり.in vitro 試験では高い催奇形性を有する。 局所注射の投与量.濃度.治療間隔は.局所組織の潰瘍.壊死.色素沈着.局所組織の萎縮などの合併症を避けるために厳密に管理する必要があります。
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