「残存シャントは.心室中隔/心房中隔欠損の修復後.動脈カテーテル治療後.その他の複雑な胸郭疾患後によくみられます。 併合修復後の心室欠損」。 文献によると.修復された「穴」の再漏洩の発生率は約5％です。 その主な理由は.（1）心室心筋の欠損が複数重なっていることが多く.手術時に欠損を完全に露出することが困難で.手術時に欠損の一部だけを縫合し.一部が残ってしまうことがあるためです。 (2）縫合糸剥離は大きな脳室欠損の修復でより頻繁に起こる。 縫合糸は欠損部の周囲の正常組織.特に心臓の伝導系を妨げないように表面的に配置され.心臓の拍動が再開されると.心腔内の圧力上昇に伴い縫合糸の一部が引き裂かれ.シャントが残存することになります。 (3)不完全な修復は小さな心室欠損に多く.特に仮性心室壁腫瘍形成の患者では開口部は小さく見えるが底部は大きく.開口部のみを縫合閉鎖すると術後に残存シャントが発生することがしばしばある。 (仮性心室壁腫瘍とは.心室欠損部の大きな開口部のことで.血流の影響が続くと欠損部の縁の線維組織が増殖して腫瘍状の突起を形成し.開口部が小さく見えるが実際には底部が大きくなる）（4）先天性心疾患の子どもの手術後に細菌性心内膜炎などの感染が起こり.一度手術後のパッチ周辺に感染が起こると縫合部が裂けてシャントの一部が残留してしまうことがよくあります。 (5) 「動脈カテーテル治療後」の残存シャントは.カテーテル組織の脆弱性と結紮時の過度の力による危険性から.チューブ中心部に少量のルーメンが残存することがあるためです。 また.結紮後に内腔が再疎通することもあります。 心室タンポナーデ手術後の残存シャントの臨床症状としては.心拍数の増加.雑音の性質の変化などがある。 残存シャントの有無は.心臓超音波検査または心臓カテーテル検査で確認します。 少数の残存シャント（<3mm）は通常.外科的な治療を必要とせず.6ヵ月後には50％以上の患者で自然に閉鎖します。 ごく一部の患者さんは自力で閉じることができず.拡大しない場合は放置されるのが普通です。 シャントが大きくなったり.残存シャントが増加したりする残存欠損は.しばしば再手術の管理が必要となります。