皮膚科の病気には.症状は限定的だが治療が容易でない「マイナー」なものがあり.その一例が「汗疱」である。 この病気の原因は完全には解明されていませんが.昔は手足の汗で汗が皮膚にこもるためと考えられていました。最近では内因性の湿疹様反応と考えられており.最近ではニッケルやクロムなどの金属に対する全身性のアレルギーが指摘されています。 また.心理的要因も重要な原因であると考えられる。 臨床症状］通常.晩春から初夏にかけて発症し.夏に強まり.冬に自然消退する。 典型的な病変は.表皮の深部.皮膚表面よりやや上に位置する米粒大の半球状の小水疱で.炎症反応はなく.手のひら.指の脇.指の先.まれに手の甲.足の裏に散在または群発し.しばしば左右対称に分布する。 水疱には透明な果肉状の液体が含まれ.光沢があり.時に白濁する。 水疱は通常自力で破裂することはなく.乾燥して皮がむけ.赤色の新しい上皮が現れ.薄くて柔らかく.この時点で痛みを感じることが多い。 周囲の皮膚は正常です。 この病気は.程度の差はありますが.かゆみやほてりを伴います。 一年を通して周期的に再発することが多い。 1.疾患：頭部白癬：症状：頭部白癬は足白癬に先行することが多く.ほとんどが片側性で.通常は非対称であり.爪に浸潤して爪白癬を引き起こし.手の甲に浸潤し.縁が曲がった病変を生じ.真菌検査が陽性となることがある。 2.病名：汗疱型白癬疹：症状：壁が薄い浅い水疱.皮膚糸状菌の活動性の病変が多い.病変が治ると白癬疹は自然治癒する.白癬菌毒素検査陽性です。 3.疾患：剥脱性角化症 症状：病変は主に表皮剥離としてふるまい.汗疱と酷似しており.鑑別が困難な場合があります。 しかし.剥離性角化症は明らかな深部水疱を認めない。 プレドニンを短期間経口投与することで.速やかな効果が期待でき.通常プレドニン30mg/日を5～7日間使用します。 精神的なストレスがある患者さんには.適切な鎮静剤を使用します。 2.外用薬 初期の水疱損傷の治療は乾燥とかゆみ止めが基本で.l%フェノールグリコール酸ローションや3%~5%ホルマリンを外用します。副腎皮質ホルモンクリームや軟膏.トレンボロン尿素軟膏などは剥離初期に使用できます。局所剥離を繰り返し.上部乾燥が痛い場合は.2~5%のサリチル酸軟膏.10%の尿素エステルとかを外用することが出来ます。