足の爪が厚くて硬い場合.それが先天性の厚くて硬い爪なのか.後天性の厚くて硬い爪なのかを区別する必要があり.共通の原因は以下の通りです。 a. 先天性要因：先天性厚爪症は珍しい爪肥大遺伝皮膚疾患で.患者は幼児期に足爪の著しい肥大で現れ.汗.乾燥肌.鱗屑.亀裂などの症状が伴うことがある。 乳酸ローション.サリチル酸.尿素製剤などの角質溶解剤外用.レチノイン酸の内服.あるいは抜爪.爪母.爪床削りなどで治療することができます。 第二に.後天的要因：1.摩擦刺激：細すぎる靴やきつすぎる靴下を長時間履くことにより.足の爪が長時間摩擦で刺激され.足の爪が徐々に厚く.硬くなってしまうことがあります。 この場合.靴下や靴の履き心地に注意すればよく.特別な治療は必要ありません。 2.真菌感染：足の爪が真菌に感染すると.爪甲真菌症（通称：グレーネイル）になることがあります。 真菌に感染すると.爪甲のケラチンが常に蓄積され.爪が厚くなり.健康な爪の2～3倍以上の厚さになるのが一般的です。 患者さんは病院で真菌の塗抹検査を受けて.診断を確定させる必要があります。 診断後は.テルビナフィンやイトラコナゾールによる抗真菌剤の内服治療が処方され.テルビナフィン軟膏やサータコナゾール軟膏による外用治療も選択されます。