単孔式と標準的腹腔鏡下非機能的腎摘除術の臨床成績

目的:非機能的腎摘除術に対する経臍的シングルポートマルチチャンネル腹腔鏡と標準的な経腹腔鏡の臨床的有効性を比較すること。 方法:2009年9月から2013年8月までに.当院の同じ外科グループで72例の低侵襲非機能性腎摘除術が施行され.そのうち50例が標準的な経腹腔鏡下手術で.22例が経臍シングルポートマルチチャンネル腹腔鏡下手術であった。 結果:72例の手術はすべて成功し.中間の開腹手術はなかった。 術後疼痛スコア(4.3±1.0 vs 3.7±0.8.P=0.015).術後腸管通気回復時間[(58.1±16.1)時間 vs (49.2±14.0)時間.P=0.032)].術後ドレナージチューブ留置時間[(3.9±1.5)日 vs (2.8±1.1)日]を標準腹腔鏡群と経腹的単孔式多チャンネル腹腔鏡群で比較した。 (P=0.003)〕.術後在院日数〔(7.3±3.1)d vs (6.3±3.4)d,P=0.048〕.切開満足度〔7.4±0.9 vs 8.0±0.6,P=0.001〕は統計学的に有意であった。 両群間の手術時間および術中出血の差は統計学的に有意ではなかった。 結論:非機能的腎摘除術に対する標準的な経腹的腹腔鏡下腎摘除術と比較して.経臍的単孔式腹腔鏡手術は.術後疼痛が少なく.腸管換気の回復が早く.ドレナージチューブの抜去が早く.切開満足度が高いという利点があるが.長期的な転帰はまだわからない。