乳がん患者への化学療法を容易にする静脈内ポート設置法

ここ10年ほどの間に.海外では乳がん患者の化学療法.水分補給.栄養補給.採血などを容易にするために中心静脈ラインが広く使用されるようになりました。 最も一般的に使用されているバスキュラーアクセスデバイスは.静脈内ポート(Port).エンドオープンカテーテル(Hiekmen).末梢静脈から挿入する中心静脈カニューレ(PICC)の3種類です。 バスキュラーアクセスデバイスの種類によって.それぞれ特徴があります。 米国では年間約500万本の中心静脈カテーテルが留置されており.当院の一般乳腺科では2013年6月から乳腺悪性腫瘍症例に中心静脈カニューレ(PICC)の手技を導入しています。 しかし.装着後の上肢の動きの制限.注入後の上肢の腫れ.メンテナンスの不便さなど.乳がん患者にとってはまだまだ満足のいくものではありません。  最近.当科の姚承宰院長の指導のもと.乳房悪性腫瘍手術後の補助化学療法患者に対して経頸静脈的ポート留置術を実施し(図1.2).良好な成績を収めています。 静脈内ポートは.これまでの中心静脈カテーテル(PICC)に比べ.化学療法後の留置のデメリットを克服し.アウトカム評価.合併症予防.日常メンテナンスの面でメリットがあり.乳がん化学療法患者から好評を得ています。