現在.上咽頭がんは放射線治療を中心とした総合治療が最も有効な治療法となっています。 しかし.治療後に局所再発を起こす患者さんも少なからずおり.上咽頭がん治療後の失敗の主な原因の一つとなっています。 上咽頭癌の局所再発では.早期に発見できれば.有効性が高く.毒性の低い治療法を選択する機会があり.腫瘍をより効果的にコントロールすることができ.生存の質も向上させることができます。 上咽頭癌の再発を早期に発見する鍵は.治療後のタイムリーな見直しにあります。 局所再発は.上咽頭癌の治療失敗の主な理由の一つです。 上咽頭がんの再発が早期に発見され.再発した腫瘍の大きさが小さければ.マイクロ波.高周波.レーザー.手術などで治療することが可能です。 これらの治療法は.再発した上咽頭がんを治癒させることができ.治療期間が短い.低コスト.毒性反応が少ない.後遺症が軽いという利点があります。 当院の外来では.上咽頭癌の早期再発患者に対して放射線治療を行い.良好な治療成績を得ている症例が多数あります。 放射線治療を受けたこれら再発性上咽頭癌の患者さんは.現在も全員が生存しており.最長で10年以上経過しています。 これらの患者さんの生存の質は高く.ほとんどの患者さんが今も働いています。 上咽頭がんの患者さんの中には.主治医の指示に従わなかったり.その他の理由で所定の時期に経過検査を受けず.明らかな症状が出るまで.あるいは再発した腫瘍が非常に大きくなるまで待ってから病院で検査を受け.その結果.早期治療の機会を失ってしまう方がいらっしゃいます。 このような患者さんには放射線治療しかなく.中には腫瘍が進行しすぎているために緩和的な放射線治療や化学療法に頼らざるを得ない方もいます。 最近.治療後に上咽頭がんが再発した患者さんが何人か入院されていますが.治療後のタイムリーな見直しの重要性を深く感じています。 あるケースでは.腫瘍が鼻咽頭で再発し.頭蓋底の骨を破壊して脳組織に侵入していました。 この患者さんには放射線治療（強度変調放射線治療）を行いましたが.最近の治療成績は満足できるものではありませんでした。 もう1例は.腫瘍が皮膚に浸潤してがん性潰瘍を形成し.頸部のリンパ節に再発したものである。 この患者さんは緩和的な治療しかできず.結果は予測できた。 また.腫瘍が副咽頭間隙の大血管に浸潤していた鼻咽頭再発例も2例あった。 いずれも大量の鼻咽頭出血の結果.患者は死亡した。 上咽頭がんの再発は.治療後5年以内に起こるものが大半で.治療後3年以内の再発が全体の約65％を占めています。 治療後1年以内の再発は少ないが.放射線後遺症の発生率が著しく高く.放射線治療の間隔が短いため後遺症の重症度が著しく高くなり.患者の生存の質を大きく低下させる。 したがって.治療後1年目のレビューには十分な注意を払う必要があります。 上咽頭癌の放射線治療後.いつ頃病院に戻って検討すべきですか？ 上咽頭癌の診断と治療基準の要件によると.上咽頭癌は治療後最初の3年間は3カ月に1回.治療後4年目と5年目は6カ月に1回.治療後5年目は1年に1回見直す必要があります。 異常がある場合は.すぐに病院に戻り.検査を受けてください。