通常の生理状態では.アデノイドは67歳で最大に発達し.10歳を過ぎると徐々に萎縮し.成人になると基本的に消滅します。 上咽頭およびその隣接部位.あるいはアデノイド自体に繰り返し炎症刺激が加わると.アデノイドの病的な過形成が起こります。
臨床的な症状
局所症状
1.鼻の症状:鼻炎や副鼻腔炎を合併していることが多く.鼻づまりや鼻水などの症状があります。 話すときは閉塞感のある鼻音.寝ているときはいびきのような音がする。
2.耳の症状:耳が詰まる.腫れる.難聴.耳鳴りがする。
3.咽頭・喉・下気道症状:しばしば発作的な咳を引き起こし.気管支炎を併発しやすい。
4.重度のアデノイド症:長時間の開口呼吸は骨の発育に影響を与え.上顎の伸長.高いアーチの口蓋.不均一な歯.悪い噛み合わせ.上顎切歯の突出.厚い唇.垂れ下がった顎.無関心な表情になります。
全身症状
1.精神神経症状:悪夢を見ながら眠る.金切り声.歯ぎしり.尿崩症.喘鳴痙攣または喘息。
2.慢性毒性症状:栄養失調.無反応.不注意。
診断のポイント
1.アデノイド顔貌.高くて狭い硬口蓋。
2.鼻咽頭検査では.鼻咽頭尖端部後壁に隆起した赤色腫瘤を認め.鼻咽頭に軟性リンパ組織腫瘤を触知します。
3.側方鼻咽頭X線検査やCTスキャンが診断に役立つ場合があります。
治療の選択肢と原則
1.アデノイド肥大の臨床症状がある場合は.できるだけ早期にアデノイドの削り取りを行う必要があります。
2.扁桃腺の手術と同時に.または別々に切除することができます。
3.近年.中国の多くの病院では.吸引カッターを使用してアデノイドを除去し.直接経鼻内視鏡下でプラズマアブレーションによるアデノイド除去を行い.満足のいく結果を得ています。
効能・効果
1.アデノイド肥大症は.開口呼吸.いびき.閉塞性鼻音を引き起こします。
2.アデノイド肥大により耳管咽頭開口部が閉塞し.分泌性中耳炎や難聴になる場合や.治らない化膿性中耳炎を再発する場合があります。
3.アデノイド顔貌を呈し.消耗性疾患.発達障害を有するもの。
4.アデノイド肥大症で.鼻腔・副鼻腔の炎症の再発や上気道感染症の頻発を伴うもの。