内分泌疾患の範囲と受診の目安

  内分泌疾患は.糖尿病などの代謝異常や視床下部.下垂体.甲状腺.副甲状腺.副腎.性腺などの疾患を幅広くカバーしています。
  次のようなことがあったら.内分泌障害に注意しましょう。
  1. 糖尿病:多尿.口渇.過飲.体重減少.疲労.皮膚のかゆみ.目のかすみ
  2.甲状腺機能亢進症:暑さや汗を恐れる.パニック発作.過食・空腹.体重減少.眼球突出.首が太い。
  3.甲状腺機能低下症:寒さを恐れる.脱力感.無反応.記憶喪失.眠気.むくみ.便秘.徐脈など
  4.亜急性甲状腺炎:頭頸部痛.大頸部圧痛.発熱
  5.痛風:再発性の関節の発赤.腫脹.熱痛.外反母趾や足首に顕著.血中尿酸値が高い。
  6.骨粗鬆症:腰や股関節の痛み.猫背.骨折しやすい.身長が前年より4cmまたは2m短くなるなど。
  7.副甲状腺機能亢進症:骨や関節の痛みが続く.自然骨折が多い.不可解な低身長.未治療の尿路結石を繰り返す(特に両側).食欲不振.膨満感.便秘.血中カルシウムが多い。
  8.副甲状腺機能低下症:手足の痙攣(痙攣として現れることもある).手足のしびれ.興奮.不安.特に首の手術や放射線治療の既往がある人。
  下垂体機能低下症:脱毛.食欲不振.脱力感.むくみ.性欲減退.無月経(特に出産時に出血の既往がある女性)。
  10.コルチゾール症:満月様顔貌.紅潮顔.求心性肥満.紫色の皮膚線.にきび.高血圧症
  11.痛覚過敏:食欲不振.下痢.脱力感.低血圧.皮膚の黒ずみ.体重減少
  12, 泌尿器系疾患:過敏性口渇.多尿.尿比重の低さ
  13.先端巨大症:成人になっても手足の肥大が続く.皮膚の肥厚.顔の荒れ.頭痛.脱力感.視力低下など。
  14.下垂体.甲状腺.副腎から性腺までの様々な内分泌系疾患が男性・女性不妊の原因となり.性発達遅延.女性月経障害.無月経などの不妊症の方は.まず内分泌機能の検査が必要である。
  15.小人症:同年齢の子どもより著しく成長が遅く.身長の伸びが1年に4cm未満である子ども。 遺伝性小人症の治療は.骨端が閉じる前(通常は性発達前)に行う必要があります。骨端が閉じてしまうと.身長を伸ばす機会が永遠に失われてしまうのです
  16.高血圧患者の4つのタイプは.高血圧の “帽子 “を脱ぐことができ.まず内分泌学者を受診する必要がある場合があります。
  (1) 低カリウムを伴う高血圧症:脱力感.夜間頻尿。 本当の顔 -原発性アルドステロン症
  高血圧と低血圧:若年発症の高血圧.高血圧の変動.頭痛.顔面蒼白.多量の発汗.頻脈を伴う急激な血圧の上昇。 素顔の褐色細胞腫(かっしょくさいぼうしゅ
  (三 高血圧の患者は肥満であることが多いが.妙に太っていて.血圧が頑固に高く.糖尿病であれば.コルチゾール症が原因である可能性が高い。
  (4)収縮期血圧が高く.拡張期血圧が高くない場合.しばしば加齢や動脈硬化に起因すると誤解されることがある。 しかし.甲状腺機能の異常も収縮期高血圧の重要な原因であることを見落としてはならない。