髄核摘出術は腰椎椎間板ヘルニア治療の古典的手技であり.正確な有効性を有するが.10年以上にわたるこの手技の優れた長期有効率は低下している。 髄核摘出術後の長期有効性が低下した理由についての理解が不十分であることに加え.一部の臨床医が経済的利益を過度に追求したためである。 腰椎椎間板ヘルニアの外科治療において.腰椎固定術は誤用されてきた。 腰椎非固定術は.コンセプトが先進的で.手術が簡単で.脊柱分節の運動機能を温存し.腰椎の安定性を維持することができるため.臨床家に支持され.その応用範囲も広がっている。 そこで.腰椎椎間板ヘルニア手術における腰椎固定術と非固定術について深く考察し.手術方法の合理的な選択を促進する。 1.髄核摘出術は腰椎椎間板ヘルニア治療の古典的手術法であり.正確な効果があり.現在でも腰椎椎間板ヘルニア手術治療の主流であるべきである。 腰椎固定術の目的は椎間板の再突出を回避し.腰椎の安定性を維持することであり.単純な腰椎椎間板ヘルニア患者に対しては.日常的に腰椎固定術を行う必要はなく.腰椎椎間板ヘルニア手術における腰椎固定術は手術適応を厳密に把握する必要がある。 腰椎椎間板ヘルニアの手術治療において.腰椎固定術と比較して.非固定術の技術は一定の利点があるが.手術の適用範囲をやみくもに拡大し.乱用を招かないように.適応を厳密に把握し.慎重に選択すべきである。 4.低侵襲技術の発展により.伝統的な腰椎椎間板ヘルニアの手術治療が大きく変化し.腰椎非固定術の概念と範囲がさらに改善され.拡大された。一方.腰椎固定術の適用が徐々に減少し.さらに低侵襲.限定的.精密.多様化している。
。