10月に出産することは.これから母親になる皆さんにとって.喜びと苦しみの両方があることでしょう。 特に妊娠後期には.子宮の中の赤ちゃんの発育が.母親になる人にとって心配の種になるからです。 胎児は成熟しているか？ プラセンタが老化しているかどうかは.どうすればわかるのでしょうか？ どう読み解くか？
胎盤の成熟度評価
胎盤の成熟度は.0.1.2.3の4段階に分類されます。
グレード0は.お母さんの妊娠中期.12週頃から28週頃までの胎盤を指します。
グレード1は.妊娠後期.30週～32週頃の胎盤で.基本的に胎盤が成熟している状態です。
グレード2は.妊娠36週目以降の胎盤で.より成熟した胎盤であることを示しています。
グレード3は.妊娠38週以降の胎盤が成熟し.老化が始まった状態を指します。 石灰化や線維性の沈着により.胎盤の酸素や栄養の運搬能力が低下し.赤ちゃんが危険にさらされます。
胎盤が成熟していない
胎盤は赤ちゃんに栄養を供給するために必要不可欠なものなので.妊娠の段階に応じた胎盤の成熟度があるとよいでしょう。
早熟胎盤とは.胎盤が早く老化してしまうことで.赤ちゃんへの酸素供給が不足し.赤ちゃんの成長が遅れる可能性もあるのです。 妊娠末期には.胎盤はほぼ成熟しています。 妊娠37週以前に胎盤がレベル3であることが判明し.二頭筋径の値と赤ちゃんの推定体重が2500gであることを合わせると.母親になる人は早産に警戒する必要があります。
もうひとつ.気をつけなければならない現象があります。 妊娠が予定日を過ぎた場合.早ければ早いほど胎盤が老化する可能性が高くなります。 胎盤が老化すると.赤ちゃんに行き渡る栄養や酸素の量が大幅に減少し.赤ちゃんが酸欠状態になる可能性があります。 重症の場合.後年.脳に病変が生じたり.赤ちゃんが窒息死したりすることがあります。
プラセンタの経年変化を判断する方法
妊娠初期を超えるプラセンタレベルを探す
通常.満床に近い状態では.胎盤は2～3レベルであることが正常です。 しかし.妊娠20週頃に第2度成熟.妊娠35週頃に第3度成熟に達した場合は.胎盤の機能が低下していることを示しています。 胎盤が衰えているかどうかの主な判断基準は.胎盤が妊娠第1期を超えて成熟しているかどうかです。
この際.赤ちゃんに悪影響が出ないように.母親になる人は胎児の心拍をよく観察し.羊水をチェックし.必要なら薬で陣痛を誘発することを提案します。
超音波で石灰化箇所をチェック
医師は.超音波検査によって.主に胎盤の石灰化点から胎盤の成熟度を判断します。 例えば.石灰化した点が点在している場合はグレード2.点が連なっている場合はグレード3と診断されます。 ただし.これは医師の主観によるもので.ある医師はグレード3.別の医師はグレード2と見ることもあります。
では.プラセンタの老化はどのように診断すればよいのでしょうか。 胎盤の石灰化ポイントを探すための超音波検査は.経験豊富な医師が行うべきと.これから母親になる人や経験者の多くがアドバイスしています。 羊水の量を見たり.超音波で臍帯動脈の血流速度が正常かどうか.胎児の心臓のモニター.尿検査でエストリオールとクレアチニンの比率.膣壁に脱落した細胞のチェックなども重要です。 これらはすべて胎盤の状態を示すもので.診断を下す前に一緒に検討する必要があります。
妊娠合併症は胎盤を老化させる素因となる
妊娠中の母親は.なぜ胎盤老化を起こすのでしょうか？ 妊娠中の母親は.妊娠超過のほか.妊娠高血圧症候群.糖尿病.腎臓病などの妊娠合併症を持っている場合があります。 これらはすべて.胎盤への血液供給を低下させ.胎盤の老化を促進させることにつながります。
妊婦さんは.胎盤の老化を早めないために.定期的に検診を受け.早期に治療を行うことが大切です。 油断すると胎盤の血管が狭くなったり痙攣しやすくなり.赤ちゃんが慢性的に酸素不足に陥り.発育が小さいだけでなく.流産や死産.さらには母体の命にかかわる危険もある。