胎盤嚢胞は胎盤の良性二次性腫瘍の一種と考えられており.直径0.5～2cmのものが多く.時に8～10cmにもなります。 胎盤嚢胞はその起源と部位により.（1）羊膜嚢胞は羊膜と絨毛膜の下の胎児側にあり.臍の近くにできることがあります。 (1) 羊膜嚢胞：胎盤の胎児側で羊膜と絨毛血管の下.臍帯に近いところにあり.羊膜ヒダの癒着により形成されることが多く.ほとんどが孤立性で.直径数ミリから数センチ.黄色透明な液体を含み.時に凝集して出血するが.ほとんどが胎盤機能に影響を及ぼさない。 (2）絨毛膜嚢胞は.母体中隔の絨毛膜端に位置することが多く.胎盤組織によく見られる小嚢胞で.主に水腫.糖尿病.母胎-胎児Rh血液型不適合胎盤に見られ.おそらく虚血後の胎盤中隔先端部の液状化嚢胞変性により形成されたものと考えられている。 嚢胞は円形または卵形で.大きさは数ミリから1センチ程度です。 液体はほとんどが無色.透明または黄色で.時に血性であり.一般に胎盤機能には悪影響を与えません。 ほとんどの胎盤嚢胞は小さく.羊水腔内に突出しているため.胎盤を大きく圧迫することはなく.胎盤の機能にも影響がないため.特別な治療は必要ありません。 胎盤嚢胞は経膣分娩の禁忌ではありませんが.大きい嚢胞は陣痛時の破裂や出血の危険性があり.帝王切開の適応が緩和される場合があります。 また.妊娠中の嚢胞破裂は.局所的な胎盤出血や重症の場合は胎盤剥離を引き起こし.母子の安全を脅かす可能性があるため.注意深く観察することが必要です。 胎盤嚢胞の臨床診断は.嚢胞の発生源や大きさ.内部のエコー.嚢胞周辺の血流などをリアルタイムに動態観察できる超音波診断が基本です。 超音波検査の特徴は.嚢胞は直径数mmから数cmの単発のものが多く.境界が明瞭で.周囲が無エコー.透過性がよく.嚢胞壁や底部にカラードプラ信号がないこと.嚢胞壁の出血が重なると嚢胞内の液の透過性が悪く.胎盤の胎児側の嚢胞は羊膜腔に突出していることです。 胎盤嚢胞は以下の胎盤腫瘤と区別する必要がある：1.胎盤静脈血溜り 胎盤絨毛の合胞体栄養細胞が隣接するメコン組織を侵食・溶解して絨毛間隙を形成し.その中に小子宮螺旋動脈が開口し.さらに絨毛間隙には小子宮静脈還流を認めるものである。 超音波画像では.胎盤実質に大きな亜円形の液状暗部があり.血流信号が確認できます。 2.胎盤血管腫 超音波検査で胎盤の胎児側に.包絡線.境界明瞭.低エコー.不均一なエコー.網状または筋状のエコー.血流信号が検出可能な円形の腫瘤が確認される。 3.胎児仙骨の膨隆 胎児脊椎の2本の平行光帯の中断部に位置し.嚢胞性塊が背側に膨隆しており.血流がなく.多くは羊水過多を伴う。 4.臍帯嚢胞 臍帯の肥大した部分で.嚢胞の無響性壁が薄く滑らかで整然としており.嚢胞が外側に突出していて.嚢胞内に血流がなく.その横に正常な臍帯血管が見えるものです。 臍の根元付近の臍帯嚢胞は.膀胱とつながっていて嚢胞の中に胎児の尿が含まれているため.出生時に臍帯が切れた後に新生児の臍から漏れる尿があれば診断できる臍内尿管嚢胞と区別する必要があります。 超音波による鑑別は困難であり.診断の確定には出生後のさらなる検査が必要です。