急性腰椎椎間板ヘルニアの非手術治療1.症例の選択：①初回発症：馬尾損傷の明らかな症状がない限り.原則として.最初の非手術治療であるべきである南昌大学第一附属病院.マッサージ万志剛②症状が軽い：病気の経過は長いかもしれないが.髄核は脱出しやすいというより.むしろ突出していることがほとんどである③診断が明確でない：それは多くの場合.様々な病気のために早期明確な診断が困難であり.主に非手術治療の側面を通じて.観察し.診断を明確にするために適切な検査措置を取る。 診断：手術以外の治療や観察によって早期に診断することが困難であり.それに対応する検査手段を講じて診断を明確にする ④ 全身または局所の状態が手術に適さない：主に高齢で体力が低下している患者や.手術部位に他の病変がある患者を指す ⑤ その他：手術や麻酔の禁忌がある患者や.手術を拒否する患者を含む 2.具体的な対策：①木製ベッド上での絶対安静：傷病の回復の基本条件であり.特に椎間関節の疾患に対しては必須である。 局所反応性水腫の除去：急性腰椎椎間板ヘルニアは腰椎椎間板ヘルニアの病理学的基礎であり.腰椎椎間板ヘルニアの病理学的理解に基づいて.神経根は痛みと機能障害の二重の影響の傷害の後.機械的刺激と化学的炎症にさらされ.その治療の原則は.痛みを軽減するために.水腫を除去し.緊張を軽減するために.できるだけ早く局所炎症を制御することである。 痛み 1.デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム10～15mgを生理食塩水100mlに添加し.1日2回×3～7日間静脈注射する。 3.ジクロフェナクナトリウム坐剤2回/日×10日.直腸投与。 4.麻黄附子細辛湯300mg.1日2回×10日間.経口投与。 理学療法 超短波療法：静電容量法を用い.疼痛部位に貼付し.出力量は無熱.1日1回.1回15分.1クール10回。 2回目の治療では.超短波の出力量を温熱に変更し.その他の条件は治療前と同じにする。 中周波パルス電気治療：電極を腰部病変部に置き.もう一方の極を臀部または下肢の放散痛部位に置き.線量は感覚閾値とし.1日1回.1回20分.1クール10回。 2回目の治療コースの線量は許容限界であり.その他の条件は前回と同じである。 髄核の戻りを促進し.小関節と突出部の位置関係を調整し.機械的圧迫を解除する：理学療法後6日目から追加し.炎症が緩徐に収まった後に実施し.牽引やマッサージ療法中に突出部の脊髄を前後に擦ることで局所組織の炎症性滲出液を悪化させ.すでに病変している神経や血管.特に二次的緊張の作用に敏感な神経をさらに傷つけないようにする。 軸索。 間欠牽引療法：骨盤水平牽引.牽引70秒ごとに弛緩6秒.交互に繰り返す.牽引重量は患者の性別.年齢.体調などの条件によって決める.一般的に35Kg程度.牽引時間は25分.1日1回.10回を1コースとする。 推拿操体療法：損傷したセグメントの椎間関節の回転リセット.関節の緩み操作.ずれた椎間関節の修復.解剖学的位置異常の矯正.椎骨の調整.セグメントの前後.左右.軸のずれ.異なるセグメントの角度のずれ.関節の修復と促進効果。 1日1回.1クール10回使用可能。