肝血管腫に関する質問の上位を解説

  肝血管腫は比較的よく見られる肝臓の良性腫瘍で.臨床的には海綿状血管腫が最も多く.良性肝腫瘍の5~20%を占めます。近年.健康診断への意識の高まりや各種画像診断技術の進歩により.無症状の小血管腫の発見率は著しく向上しています。ほとんどの症例は臨床的に無症状か軽症で.経過も長く成長も緩やかで予後も良好です。  1.肝血管腫は妊娠に影響しますか.次世代に影響しますか?  一般に.臨床症状や徴候のない小さな肝血管腫(直径4cm未満)であれば.健常者と同様にいつでも妊娠可能ですが.肝血管腫が大きい場合(直径8cm以上).破裂や出血の危険性があり治療が必要であったり.血管腫の位置が表層である場合などには.その可能性があります。ただし.肝血管腫のサイズが大きく(直径8cm以上).破裂や出血の危険性がある場合.血管腫の位置が表在性の場合.血管腫が周囲の臓器を圧迫して明らかな臨床症状がある場合は.妊娠は適しません。肝血管腫は肝臓の良性腫瘍ですので.妊娠中に影響がなければ.次世代への影響はありません。  2.肝血管腫は治療しないと大きくなるのですか?  一般に.症状のない小さな肝血管腫は特別な治療を必要とせず.経過観察が主体です。患者さんの血管腫の中には.あまり変化がなく元の大きさを保つ人もいますが.個人差はありますが.時間とともに大きくなる人もいます。血管腫が8cm以上に成長すると.以下のような非特異的な腹部症状が現れます。腹部腫瘤:腫瘤は嚢胞状.圧迫痛なし.表面は滑らかか滑らかでない.腫瘤内の聴診で伝導性血管雑音が聞こえることがある.胃腸症状:消化器症状。右上腹部の漠然とした痛みや不快感のほか.食欲不振.吐き気.嘔吐.腹鳴.食後の膨満感.飽和消化不良が現れることがある;圧迫症状:血管腫による凝固異常で血小板減少や大量の凝固因子枯渇を伴う巨大カサバック・メリット症候群がある。現在の肝血管腫の治療法は.主に血管腫切除術.血管腫縫合術.肝動脈結紮術.マイクロ波養生.ラジオ波治療.肝動脈塞栓術などがあり.非常に議論の多いところである。びまん性肝血管腫や.肝機能障害やKasabach-Merritt症候群を合併するなど切除できない巨大な血管腫に対しては.肝移植も可能です。治療を要する肝血管腫では.さまざまな要素を考慮し.患者の利益.安全性.有効性を原則とし.医師の技術レベルや経験に応じて.さまざまな要素のトレードオフで.異なる治療方法を選択する必要があります。  3.肝血管腫がある場合.お酒は飲めますか?  5cm未満で不快な症状がない場合は.無治療で対応できる状況です。肝血管腫の患者さんは.白ワインは控えめに.赤ワインは少量であれば飲んでも大丈夫です。アルコールは肝臓で代謝される必要があり.肝臓への負担が大きくなります。治療効果に副作用が出ないよう.飲酒量は控えめにしましょう。まだ完治していない肝臓を再び刺激してしまっては.完治のためにもよくありません。