肝炎 – 肝硬変 – 肝臓がん 三部作
1.B型肝炎の感染経路にはどのようなものがありますか？
B型肝炎は血液を媒介とする感染症で.主に血液感染.母子感染.性行為による感染があります。 また.刺青や耳のピアスなど.皮膚や粘膜の破損による感染も一定割合存在します。 B型肝炎ウイルス（HBV）感染は.呼吸器や消化管を介して感染することはありませんので.日常の勉強や仕事.生活の中での接触（同じ職場にいる.寮にいる.一緒に食事をする.抱き合う.握手をする.など）からHBVに感染することはありません。
2.医学の世界では「肝臓がんの3部作」があるって本当？
肝臓がん三部作」は.医学界が長年の臨床試験の末に発見した.ごく当たり前の現象です。 臨床的には.急性肝炎→慢性肝炎→肝硬変→肝がんの病歴を持つ患者さんが多いことが確認されており.肝炎と肝がんが極めて密接に関係していることがわかります。 また.国内の肝臓がんの研究では.肝臓がんの発症率が高い人の肝炎の割合が高いこと.肝臓がんのB型肝炎表面抗原（HbsAg）陽性患者数がHbsAg陰性患者数に比べ有意に多いことが指摘されています。 また.慢性肝炎は.肝脂肪症の段階を経ずに.直接肝臓がんになることもあります。 したがって.「肝臓がんの三重奏」には科学的な根拠があるのです。
3.B型肝炎は必ず肝臓がんになるのでしょうか？
中国の肝硬変・肝がん患者のうち.80〜90％はB型肝炎ウイルスキャリアである。 もちろん.B型肝炎ウイルスに感染した人すべてが最終的に肝硬変や肝臓がんになるわけではありませんが.重要なのはB型肝炎を時間内にコントロールすることです。 以上のように.B型肝炎ウイルス感染から肝臓がんへの進行は慢性的なものであり.しっかり治療して進行を止めさえすれば.95％以上の患者さんがこの問題を心配する必要はないのです。
しかし.原発性肝がんの病歴を調べてみると.半数近くがいわゆる「健康なウイルスキャリア」であることが容易にわかり.その最もわかりやすい特徴は.1.肝臓が悪い.2.肝臓が悪い.3.肝臓が悪い.4.肝臓が悪い.5.肝臓が悪い.6.肝臓が悪い.というものです。 これらの患者さんの最もわかりやすい特徴は.1）臨床検査で「大三元陽性」または「小三元陽性」であるが.肝機能は基本的に正常である.2）肝がん発見以前は陰湿で.肝臓周辺の違和感などの兆候さえなく.明らかな症状がない.などである。 この発現は.医師と患者の両方に警鐘を鳴らすものです。もし.B型肝炎患者がタイムリーかつ標準的な方法で治療されなければ.肝臓癌の一歩手前まで行ってしまうかもしれないのです！」。 科学的で標準化された治療があってこそ.B型肝炎が肝臓がんになるのを効果的に防ぐことができるのです。
B型肝炎ウイルスキャリア.B型肝炎患者.その他の肝疾患の患者にとって.がん予防のために医師と適時に治療を行う以外に.日々の生活習慣が非常に重要です。 過度の喫煙や飲酒.夜遊びのし過ぎによる睡眠不足.脂っこい食事.長引くうつ病や悲観論などは.いずれも肝臓に大きな負担をかける。 したがって.迅速な治療に加えて.健康的な生活習慣が病気を予防する最善の方法です。
肝臓がんに関する6つの質問
1.肝臓がんを予防するにはどうしたらよいのでしょうか？
中国では.肝臓がんの多発地域で「水換え.カビ.肝炎」の政策がとられ.初期の効果が得られている。世界では.肝臓がんの予防対策として.B型肝炎ワクチンが主流である。
2.どうすれば肝臓がんを早期に発見できるのか？
一番大切なのは.セルフケアに対する意識を高めることです。 例えば.発症率の高い地域でリスクのある人や.すでに慢性肝炎を患っている人は.がんの早期診断のために定期的な検診を受ける必要があります。
3.肝臓がんは遺伝するのですか？
肝臓がんは.遺伝子の病気とは違います。 しかし.その発症には遺伝的な要因が絡んでいます。 肝臓がんは多因子・多段階の疾患であり.その原因もまだあまり明らかになっていません。
4.肝臓がんは伝染するのか？
原則的に伝染することはありませんが.発症の過程で感染症に関連する可能性があります。 例えば.B型肝炎はそれ自体が感染症であり.中国では肝がんの重要な原因となっており.肝がん患者の多くが初期段階でB型肝炎を患っていると言われています。 肝臓がんの中には.感染症によって引き起こされるものもあると言えますが.肝臓がんの直接感染は通常起こりません。 しかし.肝臓がんの発生は.例えば.母親が肝硬変に至る活動性肝炎を患っており.それが肝臓がんに発展する.母親からの肝炎の「垂直感染」により.出生後に子どもが肝炎に感染し.適時有効な治療を受けられず.これも肝臓がんに発展するなどの家族現象が見られます。
5.肝臓がんでは.安静にしていたほうがいいのか.それとも運動を多くしたほうがいいのか？
発症したら.まず病院で治療を受け.回復期には.療養するか.運動を増やすか.医師の指示を仰いでください。 医師は.患者さんが社会から切り離され.自宅で横になって療養することを推奨しているわけではありませんが.運動や社会生活に適切に参加することは回復に有効です。
6.肝臓がんになったら.苦しい思いをして死ななければならないのか？
中程度から進行した肝臓がんの患者さんでは.つらい症状が出ることもありますが.必ずしも全員がつらいとは限りません。