現代医学におけるリウマチとは.骨.関節.筋肉およびその周囲の滑液包.腱.筋膜.血管.神経などの軟部組織を侵す一群の疾患を広く指す概念です。 リウマチ性疾患は.主に関節.筋肉.骨.および腱.靭帯.滑液包.筋膜などの関節周囲の軟部組織が侵される疾患です。 一般的には.自己免疫性結合組織病.全身性血管炎.骨・関節の病変などがあります。 したがって.共通する症状として.1.痛み リウマチの主症状であり.局所痛.全身痛.関節痛.筋肉痛などの症状が現れます。 痛みには急性のものと緩やかに進行するものがあり.痛みの程度も強いものと軽いもの.不快感や痛み.しびれとしてのみ現れるものがあります。 寒さや風によって痛みが誘発されたり.悪化したりすることが多く.外傷以外の関節の腫れや痛みは.リウマチの症状として現れることが多いようです。 関節痛.首や肩の痛み.腰痛.かかとの痛みなどは.しばしばリウマチの代表的な症状で.関節の腫れや朝のこわばり感を伴うことがあります。 関節リウマチでは.特に近位指節間関節.中手指節関節.手関節に左右対称の関節の腫れと痛みが見られることが多い。強直性脊椎炎では.夜間.朝.安静時に激しいが少し活動すると改善する腰痛.踵痛やぶどう膜炎を伴うことがある。痛風による関節痛は.夜間にナイフのような鋭い痛みで発作し.24時間以内にピークとなる場合が多く.足の関節に1回の 局所的な腫脹と発赤を伴う関節の発症.筋肉痛や筋酵素の上昇を伴う筋力低下は.多発性筋炎/皮膚筋炎.全身性エリテマトーデスなどでよくみられます。 2.発熱はリウマチの代表的な症状で.微熱.中熱.高熱があり.しばしば血沈の速い不規則な発熱を示すが.通常悪寒はなく.抗生物質の治療は無効で.ホルモン治療が効果的とされる。 発熱は.全身性エリテマトーデス.成人スティル病.リポフスチン症の初発症状であることがあります。 3.皮膚・粘膜症状 SLE.多発性筋炎・皮膚筋炎.白質ジストロフィー.脂漏症.ドライ症候群などでは.顔や全身の発疹.日に当たった皮膚の日光アレルギー.皮膚の赤いかゆみ.発疹など.ドライマウス.ドライアイ.口内炎.外陰部潰瘍.ぶどう膜炎.皮膚結節.皮膚潰瘍など.いずれも起こりうる症状。 4.レイノー現象 過度の運動は筋肉群に乳酸を蓄積させますが.マッサージは乳酸をできるだけ早く血液に吸収させ.代謝させる働きがあります。 その方法は.手を握ったり.こぶしでふくらはぎを優しくたたいたりするものです。 太ももや腕.肩や筋肉をリラックスさせることができます。 5.多臓器障害 一部のリウマチ性疾患.特に全身性エリテマトーデス.関節リウマチ.ドライ症候群などの自己免疫性結合組織疾患は.心臓の炎症心膜炎.心筋炎.心内膜炎.腎臓の障害蛋白尿.血尿.腫脹.高血圧.腎不全.血液系の白血球減少.赤血球減少.血小板減少.溶血などの発現など多臓器障害を有することがあります。 呼吸器系 間質性肺炎.肺高血圧症.胸水.消化器系 肝機能障害.黄疸など。 6.その他 全身性エリテマトーデスでよく見られる原因不明の血尿・蛋白尿.全身性エリテマトーデス.ドライ症候群などでよく見られる原因不明の白血球減少・血小板減少・貧血など。