冠動脈インターベンションが始まって30年以上が経過した今日.冠動脈造影の限界を補うために多くの技術が登場していますが.その中でも代表的なのが血管内超音波法（IVUS）で.冠動脈病変の範囲.プラークが安定しているか.ルーメンの大きさ.インターベンションが必要かどうかだけでなく.ステントがインターベンション後もうまくフィットしているか.病変の広がりはどうか.tearingがないかなども判断材料となっている重要なものです。 また.ステントがうまく適合しているか.病変のカバー範囲.インターベンション後のtearingの有無などを判断する主要な手段であり.現在.世界中で広く利用されています。 冠動脈血管造影は.ステントの血管内被覆の程度や血栓の有無を評価するために使用されます。 OCTは.光コヒーレンス・トモグラフィとして知られ.光学技術と超高感度検出器を組み合わせ.近赤外光を用いてミクロン単位で血管内構造を探り.最新のコンピュータ画像処理により.既存のどの画像技術よりも優れた極めて高い解像度を持つ新しい高解像度断層撮影法である。 欧米の一部の心臓センターでは.冠動脈の不安定なプラーク.特に線維性被膜や脂質核の厚さを測定するために使用されています。 この技術は現在.血栓性変化.内膜裂傷.ステント留置後のステント付着の程度.血管内腔におけるステント露出内膜の被覆率.ステントワイヤーと血管内膜の関係の判定にも適用されている。 その結果.同じ病変に対してOCTを使用した観察者間で.最大ステント径.面積.ステントワイヤー.内膜厚のカバー率が一致し.この技術が再現性と精度に優れていることが示されました。 ステント留置後の急性期におけるステントアポジションの程度をOCTで評価することにより.ステントの血管壁への作用機序.ステント内血栓症の解明.周術期の血管障害の判定が可能であることがわかった。 OCT技術は.ステント内の血管の再内皮化という概念を.ステントの内皮組織の被覆という概念に変え.被覆組織の厚さ.面積.分布および血栓形成を検出し.ステント内の内皮組織の被覆範囲を決定することができる。 OCTは.ステントによる裂け目.内皮組織の剥離.ステント装着不良の判断において.血管内超音波検査よりも優れています。