7年間も発見されずに体内に潜んでいた腫瘍は.もし事故がなければ.その悪化はおそらく若い命を早々と奪っていたことでしょう。 昨年7月.市立がん病院の婦人科腫瘍科で起きた事件である。 幸いにも治療が適時に行われ.48歳の女性教師.程新さん（仮名）は教室に復帰することができた。
婦人科腫瘍は.妊娠可能な年齢の女性によく見られる腫瘍で.女性生殖器のどの部位にも発生する可能性があります。 外陰部腫瘍.膣腫瘍.子宮腫瘍.卵巣腫瘍.卵管腫瘍に分類され.女性生殖器のあらゆる部位に発生する可能性があります。 子宮と卵巣の腫瘍が多く.外陰部と卵管の腫瘍は少ないです。 患者さんは主に40歳以上ですが.20代.さらには10代の若い患者さんも年々増えています。 今回の「健康週報」では.市立癌病院婦人科腫瘍科副院長兼主任医師の王東氏をお招きし.詳しくお答えいただきます。
患者：健康診断で腫瘤が見つかり.油断して健康が遅れてしまう。
先週土曜日.市内の重点中学の英語教師である程新の話を記者にした。41歳.単位の健康診断で.程新は左側の子宮附属器に4センチの塊があることを発見された。 結果を知った彼女は.”深刻なのでしょうか？”と何度も医師に尋ねたという。 医師は.”経過観察に気をつければ.大きな問題にはならないはずです “と答えた。
次に.定期的なフォローアップと.フォローアップ訪問を真面目に行うことでした。 そんなケアにもかかわらず.7年目に突然.激しい腹痛で倒れてしまったのだ。 病院に運ばれ.4cmの腫瘤が卵巣がんを引き起こしていることが判明した。 “今考えても.よくすねますが.基礎医学の知識がない自分を責めています。” Cheng Xinは.彼女の病状が診断された後.家族は彼女を重慶で唯一の婦人科悪性腫瘍の治療専門科である市立癌病院の婦人科腫瘍科に送り.入院治療を受けたと記者に語った。 婦人科腫瘍科の王東副院長は.「女性は一般的に40歳を過ぎたら婦人科腫瘍の出現に注意する必要がある」と述べている。 卵巣腫瘍は.初期には特別な症状が出ないことが多いのですが.婦人科検診で卵巣腫瘍の大きさが5cm以上.超音波検査で固形成分や乳頭が示唆され.血流信号が豊富なことがわかったら.腫瘍マーカー検査を受け.早期にがん化を除外して手術時期を勝ち取ることをおすすめしています。
医師：婦人科検診は軽視できないが.重要項目は少なくない。
卵巣がんに関する専門的な医学的説明の中には.記者に分かりやすく説明できないものもあった。 この点で.月曜日の午後4時過ぎ.記者は市立癌病院にやってきて.婦人科と腫瘍科の副院長である王東を取材した。 医局で王東に会った時.彼女は一言だけ言って慌てて帰ってしまった。 30分後.王東は汗だくになって帰ってきた。 申し訳なさそうに「すみません.鳳城から車で入院してきた患者さんがいるんです」と記者に言った。 しかし.当科のベッドはすでに満床で.患者さんは激しい腹痛を訴えていたので.私が診察に行き.幸運にもようやく入院のためのベッドを確保することができました。”
しばらく休んだ後.王東は嬉しそうにインタビューに応じた。 王東は.成信の状況を理解した上で.「当院には.平均して毎月40〜50例の卵巣腫瘍の患者さんがいらっしゃいます。 初期症状は目立たず.チェン・シンのように体の不調はない。 しかし…….のような特別なものがある。”
5年前.王東はお腹が妊娠6カ月以上という97歳の女性を診た。 幸いなことに.このおばあさんの心臓の機能は良好で.他のすべての検査で手術に耐えられることがわかった。 結局.王東はこのおばあさんの卵巣腫瘍の摘出手術に協力した。 幸いなことに.彼女は良性の卵巣腫瘍で.現在も健在である。 今年は娘さんも来院され.婦人科・腫瘍科の医療スタッフにお礼を言われたそうです。
この例を通じて.王東は.原因不明の胃の肥大がある女性は.卵巣腫瘍の可能性を排除するために.早期に病院に行って検査を受ける必要があると強調した。 また.女性は自分の体に卵巣腫瘍があるかどうかを自分でチェックすることができます。 やり方は.朝.ベッドに横になり.お腹の力を抜いて.腰と膝を曲げます。 次に.指の腹で下腹部を圧迫し.特に脇腹を意識します。 塊がないかよく触ってみてください。
一般的に.性的に活発な女性は.年に一度.定期的な婦人科検診を受ける必要があると言われています。 超音波検査で卵巣に嚢胞が見つかった場合.まず生理的な嚢胞なのか病的な嚢胞なのかを判断します。 4cm以上の大きさの病的嚢胞である場合。 癌の可能性を早期に排除するためには.さらに腫瘍マーカー検査が必要です。 この点についてWang Dongは.腫瘍マーカーであるCA125とHE4が.合わせて80％の女性の卵巣がんをスクリーニングできることを強調した。
しかし.腫瘍マーカー検査を見落とす女性も少なくありません。 王東は.卵巣がんは発見が難しく.発見されたときには腫瘍が比較的大きくなっていることを嘆いていました。 腫瘍が発見されると比較的大きく.徐々に大きくなり進行すると.食欲不振.腹部膨満感.腹部腫瘤などの消化器症状が出現します。 このとき.多くの患者さんは胃の病気だと勘違いしています。 しかし.胃カメラの検査では.問題が発見されないことがあります。
王東は.多くの臨床相談の中で.道を間違えた患者を多く見ている。 受診時にすでに卵巣がんの進行期に入っており.発見が遅れると乳がんや子宮頸がんと比べて予後が悪くなる可能性がある病気です。 術後再発が起こりやすく.5年生存率は非常に低くなっています。
注意：多くの婦人科疾患は.膣からの異常出血を引き起こす可能性があります。
王東は.「卵巣がんは.卵巣にできる悪性の腫瘍である。 卵巣がんは.子宮頸がんや子宮内膜がんに比べて罹患率は低いものの.婦人科系悪性腫瘍の中では3番目に多く.死亡率は婦人科系がんの中で最も高く.女性の健康にとって大きな脅威となっています。 卵巣がんの原因はまだわかっていませんが.遺伝的素因を持つ女性は卵巣がんのリスクが高い可能性があります。 近親者に乳がんや子宮内膜がんなどを患った人がいる場合.卵巣がんの発生率は数十倍にもなると言われています。
また.ストレスが多い人.高熱・高脂肪食を好む人.喫煙・飲酒をする人.出産経験がない人.出産後に母乳を与えない人は.いずれも卵巣がんになるリスクがあるといわれています。
王東は.婦人科系疾患の多くが引き起こす症状である「膣からの異常出血」についてまとめました。 膣からの出血を調べるのが恥ずかしくて.自分で薬を飲めば治ると思っている女性も多いそうです。 中には.出血が半年から1年続いてから病院に行く女性もおり.その結果.初期の病変が中・後期に発展し.病気が遅れてしまうことがあります。
王東は.妊娠可能な年齢の女性で.腹痛の有無にかかわらず原因不明の膣内出血を経験した場合は.妊娠に関連する病気に注意すべきだと述べています。 例えば.子宮外妊娠や子癇前症は.基本的に尿中HCG検査と超音波検査で状態が明らかになる場合です。 子宮筋腫の最も一般的な症状は.出産適齢期における重い生理と長引く生理.そして月経周期の短縮です。 骨盤内超音波検査と婦人科検診で診断が確定します。 機能性子宮出血の症状も主に月経の変化ですが.この診断を下すためには.他の疾患を除外した上で診断する必要があります。 更年期における膣からの出血は.子宮内膜がんを警戒する必要があります。 更年期にこれらの症状を発症した患者さんの多くは.月経異常と思い.受診が間に合わず.病状を遅らせてしまうのです。 この年齢でまず悪性疾患が否定されて初めて.生理的な現象といえる。 性交後に膣から出血した場合は.子宮頸部の病気に注意し.婦人科を受診して検査を受け.子宮頸部のTCTを受けるようにしましょう。 閉経後の膣からの出血は.子宮頸部や子宮内膜の悪性疾患の可能性があり.詳しい検査をして状態を明らかにする必要があります。
取材中.記者は特に興味を持ち.王東に “女性として婦人科の腫瘍についてどう思うか “と尋ねた。 そして.「一連の婦人科検診は別として.女性が病気にならないためには.真に心を養うしかないと常々思っています」と笑顔で語ってくれたのです。 どんな女性でも.自分にも家族にも友達にも優しく.自分のやりたいことをやることを学ぶべきです。 何事にもベストを尽くせばいい.何事にも真剣に取り組み完璧を追求しすぎると疲れるだけ.女性は弱さの見せ方を知っておく必要がある。”
婦人科検診とはどのようなものですか？
多くの女性は婦人科検診をどうすればいいかわからず.取り返しのつかないことになることも少なくありません。 婦人科腫瘍のプロである王東は.予防の観点から婦人科検診の留意点について.次のように答えています。
30歳以上.特に40歳以上の女性は.少なくとも2～3年に1回は婦人科検診を受け.婦人科検診.子宮頸部塗抹細胞診.腟超音波検査を受けることが望ましいとされています。 疑わしい病変を発見したら.医師の要求に応じて迅速に検討し.必要に応じていくつかの補助的な検査を行う必要があります。 例えば.子宮頸部塗抹細胞診に異常がある場合はコルポスコピーや子宮頸部生検.子宮内膜障害が疑われる場合は診断用掻き取りや子宮鏡検査.卵巣腫瘍が疑われる場合は血液中の腫瘍マーカーテストなどを行う。 前がん病変が見つかったら.積極的に治療して.それ以上の進展を食い止める必要があります。
ドクター紹介
Wang Dong.女性.重慶癌病院婦人科腫瘍科主治医.副院長。 中国医師会婦人科腫瘍委員会若手委員.中国抗癌協会婦人科腫瘍委員会委員.重慶市医師会産科婦人科委員会委員.中国臨床腫瘍学共同研究会委員である。 20年以上にわたり婦人科腫瘍の臨床指導と科学研究に従事し.3冊の単行本を編集した。 2006年.婦人科腫瘍の研修のため中国医学科学院癌病院に赴任した。 手術.化学療法.放射線療法を含む婦人科悪性腫瘍の包括的な治療を専門としている。
部門紹介
重慶癌病院婦人科腫瘍科は.重慶で唯一婦人科腫瘍の診断と治療を専門とする著名な科であり.現在.重慶の重要な医療分野.重慶の子宮頸癌早期診断・治療センター.重慶医科大学の修士学生.広西医科大学の修士・博士課程の共同研修の場になっている。 2つの病棟と死後処理センターがあります。 婦人科腫瘍科は.臨床治療と関連する研究の訓練に焦点を当てる 特に.それは婦人科腫瘍の早期診断と中国の早期治療を重視し.包括的な理論的治療教授を備えています 婦人科悪性腫瘍は浙江手術.放射線治療.化学療法.国家生物長期治療と他の治療慢性手段を十分に活用するための自然の国際規範に準拠して.有効な参照包括プログラムを開発しています 現在の基準の婦人科癌診断と治療のセットを形成しています。 治療の特徴は.子宮頸がんの集学的合同診察.妊孕性温存のための子宮頸部広範囲切除.再発・難治性卵巣がんの総合治療.婦人科悪性腫瘍の低侵襲手術などです
子宮頸がん統合型ポストローディング腔内治療。
当科には.4名の主任医師と7名の副主任医師.1名の博士指導医と4名の修士指導医がおり.国務院政府からの特別手当を受けた専門家.中国医師会婦人科腫瘍専門委員会の常任委員と若い委員.中国抗癌協会常任理事.重慶抗癌協会婦人科腫瘍専門委員会の副委員長.重慶抗癌協会婦人科腫瘍専門委員会の委員長とメンバー.重慶癌学会会員.重慶抗癌協会の委員が在籍しています。 重慶市医師会婦人科・産科婦人科.重慶市生殖医学会.など。 当科は医療と看護のチームが団結しており.「全国女性文明演武場」.「重慶市女性スタッフトップ100チーム」.「重慶市3・8紅旗先進集団」.「重慶市女性癌協会」などを受賞しています。 “と “重慶女性都市農村ドッキンググッドポストグループ “の2つです。 また.「中国医師賞」.「国家医療衛生システム先進個人」.「衛生部青年職能者」.「重慶市先進医師賞」を受賞している。 労働者」.「重慶市医療従事者トップテン」に選ばれました。