1.一次心房中隔欠損と二次心房中隔欠損は修復方法が異なるため.区別する。二次心房中隔欠損は直接縫合できるが.一次心房中隔欠損はパッチで修復しなければならず.房室結節（房室輪と冠状動脈の間）と伝導束（冠状動脈の上端）の損傷が起こる。 房室ブロックのリスクは.患者によっては僧帽弁前部裂隙と合併することがあり.縫合が適切でなければ僧帽弁狭窄や不完全閉鎖を容易に生じさせることができる。判定方法は.心房中隔欠損の冠状静脈洞との位置関係に基づいている。心房原始孔の欠損位置は低く.三尖弁輪に近く.冠状静脈洞はその外側にある。 2.静脈洞型と下大静脈型の心房欠損の修復方法に注意する。下大静脈型欠損の下縁が全くない場合.その確認に注意を払わないと.下大静脈フラップを欠損の下縁と勘違いしやすい。 最も多い複合奇形は.右肺静脈の異所性接続である。心房中隔欠損を修復する際.異所性肺静脈は左心房に分離されるべきであり.狭窄を避けるために右肺静脈の開口部に影響を及ぼしてはならない。 4.房室ブロック心臓の再開後.心電図が°房室ブロックを示す場合.低温.イオン障害.酸塩基平衡障害などの要因を除外するために.一定期間待つ必要があります。心電図が房室ブロックのままであれば.一時的にペースメーカーを心拍台に設置し.ペーシングの心拍数を80拍/分程度に調整する必要がある。短時間で心拍が回復する場合は.一時的なペーシング電極を除去し.長時間心拍が回復しない場合は.永久的なペースメーカーを設置する必要があります。