新生児血管腫」って何？ 怖いと思っているお母さんも多い! 新生児の中には.顔や体にお尻にあざのような赤い「あざ」がある子がいますが.気にしない親御さんが多いようです。 まず知っておいていただきたいのは.この赤い「あざ」は.新生児血管腫である可能性が高いということです！新生児血管腫とは.新生児にできる血管のことです。
1.新生児血管腫を知る
新生児の血管腫の発生率は3～8％程度です。 先天性の良性腫瘍で.先天性の発育異常であり.奇形と腫瘍の二面性をもっています。 血管腫の多くは.奇形と腫瘍の両方の性質を持つ.形の崩れた先天性の発達異常です。 エストラジオールの増加と密接な関係があり.野菜や果物.肉などに含まれる環境汚染.成長ホルモン.触媒.添加物などの化学物質で血管腫が発生するとの研究報告もあります。
2.血管腫とあざを肉眼で見分けるには
血管腫とあざの見分け方のポイントとして.血管腫は一般的に明るい赤や濃い赤の斑点で縁が不規則で.押すと薄くなりますが.あざは押しても薄くならないことが挙げられます。
3.一般的な血管腫の種類
思春期や成人の血管腫は.新生児の時に発見が間に合わなかったり.幼児の時に治療が間に合わなかったりして.徐々に大きくなり.厚くなり.色も明るい赤から徐々に紫に変わっていくことで発生します。 現在.新生児によく見られる血管腫の種類は.毛細血管性乳児血管腫.海綿状乳児血管腫.海綿状乳児血管腫に分類されます。
1型：毛細血管性乳児血管腫
血管腫の中で最も多いタイプで.さまざまな症状DDがあります。
1.橙色 ほとんどがプラークで.大きさはさまざま.皮膚表面には隆起せず.オレンジや薄赤色をしています。
2.明赤色母斑は.淡紅色から暗赤色の斑状で.押しても薄くならず.皮膚表面から隆起しない柔らかい葉状の腫瘍で.頭や首にできやすく.数ヶ月で急速に増加し.数センチの面積になることもあります。
3.イチゴ状血管腫は.皮膚の表面から突出し.年齢とともに厚みを増し.破裂しやすく.出血も多くなります。
2.海綿状乳児血管腫
皮膚下に盛り上がったしこりとして現れ.形は丸いか不規則で.皮膚表面から盛り上がっていることもあります。 触ると柔らかく弾力性があり.スポンジに似ていて.絞ると縮み.表面は正常な皮膚か.腫瘍に癒着して萎縮することがあります。
このタイプの血管腫は.出生時にはあまり目立ちませんが.数ヶ月の間に急速に増加し.赤ちゃんにとってより有害です。 既存の毛細血管性乳児血管腫の部位に単独で発生したり.皮下.好ましくは頭皮や顔面にでき.口や喉の粘膜を侵す場合もあります。
4.小さな腫瘍が大きな危険
血管腫は.拡張し増殖した血管組織からなる良性の腫瘍である。 血管腫は良性ですが.周囲の組織を傷つけることがあり.特に顔面では浸潤して美観に影響を与えます。 また.血管腫は潰瘍や出血.感染症など多くの合併症を引き起こすケースもあります。
1.顔面の広い範囲に血管腫が広がり.外観が損なわれる。
2.手足の機能障害を引き起こす。一部の患者は.血管腫が関節に成長しており.適時の治療がなければ.血管腫は大きく.厚く成長し.関節の動きを制限することになる。 新生児を持つ親御さんは特に注意が必要です。
5.怪しい赤い点にはもっと注意を
暑い季節になると.蚊や昆虫が増え.新生児の体に怪しい赤い点があれば.親はもっと注意して観察しなければならない。
6.血管腫治療の3原則
原則1：新生児血管腫の種類を診断することは非常に重要です
種類によっては治療しなくても自然に治るものもあれば.治療に最適な時期があるため.一般的に新生児母斑とごく少数のイチゴ状毛細血管腫は自然に治るが.空洞血管腫.混合血管腫.トラペーズ血管腫は自然に治ることはないだろうと言われています。
原則2：親は新生児血管腫をよく観察すること
成長の早い血管腫の中には.毎日大きさが変わるものもあり.その場合は常に病院で診察を受けて.早期にコントロールする必要があります。 乳児の
血管腫で成長速度が大きくない子は.週に一度.血管腫の部分の大きさを定規で測ったり.同じ焦点距離と角度のカメラで写真を撮って観察し.比較できるようにするとよいでしょう。
原則3：新生児血管腫の種類に応じた標的治療を選択する
新生児血管腫の治療の原則は.血管腫の面積が小さいほど治療が難しくなく.比較的安価に済むため.早期発見.早期治療です。 新生児血管腫の治療のポイントは.良い治療法を選択することです。
7.血管腫の多方面からの治療
血管腫の治療には.従来の凍結療法.外科的切除.従来のレーザー治療.銅針治療.そしてその後の局所注射薬治療.内服薬治療.漢方治療.VPレーザー.Eライト.放射線治療.光線力学レーザー治療.低侵襲介入治療.高周波アブレーション療法など多くの方法があり.さらにプログラムも充実しています。 核ストロンチウム90や二波長血管病変サイナジーワークステーションなど.より成熟した技術もあります。 患者さんやご両親は.多種多様な治療法に目がくらみ.それぞれの方法が極めて有効であるかのように.どうしてよいかわからなくなってしまうのです。 その理由は.血管腫に対する理解が明確でないからである。
まず.今ある血管腫が血管腫なのか血管奇形なのかを区別する必要があります。 従来の分類法では血管病変をすべて血管腫としていましたが.現在最も科学的な分類法として血管腫と血管奇形に分けられています。 血管腫の場合.新生児黄斑母斑と一部のイチゴ状血管腫は自然に退色することがあります。
最近の研究では.血管腫の半数以上が5歳前後で自然消退することが分かっています。 では.自然に治るのであれば.なぜ治療するのでしょうか。 その理由は.
1.美観に影響し.心理的発達の早い時期に同年代の子どもからバカにされ.引きこもりや劣等感のある人格を形成してしまうから。
2.血管腫本体は.注意しないと非常に擦り傷や出血しやすく.感染症や潰瘍になりやすく.親子で一日中気が気でない。 自力で治る血管腫の患者さんが治療を選択することが多いのは.このような理由が大きいのです。