2013年3月のある日.雲南軍耳鼻咽喉科の院長から電話があり.軍の兵士が鼻血を出して受診し.「鼻咽頭線維血管腫瘍」と診断され.地元の地方病院で手術後1ヶ月経っても鼻腔が換気できない状態であることを告げられました。 この症例を山西正院長に報告したところ.早く当科に紹介するようにとの指示があった。 Shan Xizheng院長に報告したところ.当科に速やかに転送するよう指示された。 昆明での手術で大量に出血したこと.病巣が硬くそのほとんどを切除できないことがわかったため.当科に転送した。 鼻咽頭線維管腫瘍は若い人によく見られる良性の腫瘤ですが.その成長挙動はより悪性で.頭蓋底の翼状管付近に成長し.頭蓋骨や眼窩に浸潤して視覚や頭蓋大脳の変化を起こし.血液供給が極めて豊富で手術中の出血が多く.手術後の再発が困難で容易な腫瘍とされています。 このため.さらに詳細な頭部血管造影を行い.病変の位置と範囲.周囲の重要構造物と血液供給血管の関係を明らかにしました。 手術では.プラズマとバイポーラ電気凝固で止血し.高速電気ドリルで腫瘍の根元の骨を切除し.完全切除を行いました。 手術は順調に進み.若い兵士は手術後4日目に退院し.喜んで軍隊に復帰した。 旧正月前.雲南総軍の王部長から興奮気味に電話があり.患者は鼻の手術から順調に回復し.CTとMRIの画像を確認したところ.病巣は完全に切除され.残留物もなく再発もないとのことであった。 私はさらに王院長に.鼻腔頭蓋底腫瘍の経鼻内視鏡治療の特徴として.低侵襲.顔面切開なし.術後の回復が早く.合併症が少ないことを紹介しました。 当院は経鼻内視鏡下頭蓋底手術の経験を豊富に蓄積しており.軍隊のためにより難しい症例を治療してきました。 兵士のため.草の根を支えるというコンセプトをより実現できる機器であれば.雲南総合病院への技術支援は可能です。