これは米国生殖医学会（ASRM）臨床委員会の2015年の委員会見解であり.ガイドラインに相当するものです。 妊娠に至らず.避妊をしない性交を12カ月以上続けている女性には.不妊症の診断的評価が必要である。 約85％のカップルは12ヶ月以内に医学的補助なしに妊娠するが.15％は診断が必要である。 女性の生殖能力は40歳を過ぎると急激に低下するため.35歳以上で妊娠経験のないV型女性は.6ヵ月間妊娠を試みたが妊娠しなかった場合.できるだけ早期に評価することができる。 また.以下のような状態（ただし.これらに限定されるものではない）がある場合には.早期の評価を考慮することができる： 無月経または無月経の既往歴 子宮・卵管・腹膜の病変.またはIII-IVのヘテロ接合体の既知または疑い 男性不妊の既知または疑い 全文を要約すると以下のようになる： 総合的な病歴.生殖歴.家族歴.および徹底的な身体検査により.不妊の解剖学的・生理学的原因を特定することができる。 不妊症は.男性または女性のパートナー.あるいはその両方が関与している可能性がある。 女性は40歳を過ぎると生殖機能が低下します。 排卵の状態.女性の生殖管の構造と開存性.男性の精子パラメータが不妊に影響する。 卵巣予備能の検査は.卵巣予備能の低下を診断するものではなく.外因性ゴナドトロピン刺激に対する卵巣反応を予測するために用いることができる。 子宮卵管造影は卵巣の開存性を確認するための標準的なプロトコールである。 腹腔鏡検査は.腹膜因子や卵管無力症による不妊症の診断に用いられる。 性交後検査や子宮内膜生検では生殖能の予測はできない。 不妊症の診断的評価には.包括的な病歴聴取と身体診察が含まれる。 不妊女性の診断評価は.男性パートナーの評価と同時に行うべきである。 1年間避妊せずに性交渉を行っても妊娠しない35歳未満の女性は.不妊症の診断を受けるべきである。 35歳以上の女性で.6ヵ月間避妊せずに性交渉を行っても妊娠しない場合は.不妊症の評価を受けるべきである。 月経過少.無月経.遅発性子宮内膜症（ステージIII～IV）.または生殖能力を制限するその他の要因を示唆する明確な既往歴のある女性は.不妊症の評価を受けるべきである。 不妊症の診断評価には.排卵機能.女性生殖管の構造と開存性.精液分析を含む。 卵巣予備能はルーチンに実施すべきではないが.外因性ゴナドトロピンによる卵巣刺激を受ける選択的女性には実施してもよい。 腹腔鏡検査は.不妊女性を評価するためにルーチンに実施すべきではないが.進行した子宮内膜症.卵管閉塞性疾患.不妊の腹膜因子が強く疑われる場合は考慮してもよい。 しかし.進行した子宮内膜症や卵管閉塞性疾患.不妊の腹膜因子が強く疑われる場合には.考慮してもよいであろう。