甲状腺がんは.全身の悪性腫瘍の約1％を占める内分泌系の代表的な悪性腫瘍の一つで.近年.中国ではその発生率が年々増加しています。 甲状腺がんの90％以上は分化型であり.分化型甲状腺がんの多くは進行が遅く.集学的・包括的な治療戦略により長期生存が可能であるとされています。 しかし.浸潤性転移を起こしやすく.比較的予後不良な腫瘍も存在します。 1.ヨウ素と甲状腺がん ヨウ素は人体に必須の微量元素であり.ヨウ素が不足すると甲状腺ホルモンの合成・分泌が低下し.甲状腺刺激ホルモン（TSH）濃度が上昇することが知られています。 また.ヨウ素の多い食事は甲状腺の構造や機能を変化させ.甲状腺乳頭癌の発生を増加させる可能性があります。 生理的な必要量を確保するために.ヨウ素添加塩や海藻・海草などのヨウ素を多く含む食品を適度に摂取するのが正しい方法ですが.多すぎず少なすぎずが望ましいとされています。 2.放射線と甲状腺がん 甲状腺がんの危険因子として.小児期に頭頸部放射線または放射性粉塵への曝露歴.あるいは全身放射線療法歴があることが確認されています。 かつて.リンパ腫などの頭頸部悪性腫瘍に対する放射線照射は.甲状腺がんの発生率を高めると考えられていた。 最近の研究では.さまざまな歯科疾患のために歯科表面断層撮影を受けた小児では.甲状腺がんの発生率が2倍近くに増加することが明らかになっており.注目に値します。 3.家族性遺伝因子と甲状腺がん また.家族歴としてDTC.甲状腺髄様癌や多発性内分泌腺腫症2型（MEN2）.家族性ポリポーシスなども甲状腺癌のリスクファクターとなります。 また.カウデン症候群.ウェルナー症候群.ガードナー症候群などの家族性症候群や遺伝性疾患もDTCを併発しやすいと言われています。 4.甲状腺結節と甲状腺がん。 甲状腺結節の患者さんの多くは臨床症状がありませんが.突然の嗄声（させい）や飲み込みにくさ.呼吸困難などがある場合は.甲状腺がんが神経に浸潤していたり.腫瘍が急速に成長して周囲の組織を圧迫している可能性に強く注意する必要があります。 また.甲状腺結節が硬く動かなくなったり.首の他の部分に腫瘤（リンパ節の腫大の可能性もある）が触知された場合は.甲状腺がんの可能性を考え.できるだけ早く治療する必要があります。 甲状腺結節を持つすべての患者は.定期的にTSH値をモニターし.TSHの上昇が検出された場合は.がんのリスクを減らすために適切な量のサイロキシン抑制療法を行う必要があります。 甲状腺結節のある患者さんには.頸部の超音波検査は必須です。 5.食生活・生活習慣 肥満による代謝異常は.甲状腺がんのリスクを高めることが研究で確認されています。 したがって.食生活を改善して新鮮な野菜や果物の摂取量を増やすとともに.適切な運動をして体重をコントロールし.肥満を解消することも.甲状腺がんの予防に良い影響を与えることになります。 さらに.幸せな気分を保ち.緊張を自己調整し.精神的ストレスを解放し.運動を強化することも.甲状腺がんの予防に良い影響を及ぼします。 最後に.どの地域の腫瘍であっても.予防が第一である。 これまで.主に一次予防.つまり病気の原因に対する予防についてお話ししてきました。 二次予防とは.早期発見・早期診断のことです。 病気の早期発見には.定期的な健康診断が重要です。 特に甲状腺がんの予防のために.甲状腺がんの危険因子を持つ人には.定期的な頸部の超音波検査と甲状腺ホルモンおよびTSH値の測定を推奨しています。