進行性上皮性卵巣がんは.再発率が高く.5年生存率は常に30％台です。 外科的治療や化学療法を行っても.腫瘍が再び再発することがあります。 再発卵巣がんの治療の原則は.1）患者さんの生存期間を延長すること.2）患者さんのQOLを向上させることです。 どちらも同じくらい重要です。 再発卵巣がんの患者さんには.この2つを考慮した治療が行われます。 再発卵巣がんの治療法は.手術.化学療法.放射線療法に変わりはありません。 再発の時期.再発の場所.患者さんの全身状態などが.手術を繰り返せるかどうかの判断材料になります。 したがって.外科的治療は訴求要素を十分に考慮し.患者さんの延命や生活の質の向上に役立つと予想される場合にのみ実施されるべきです。 再手術のリスクは.一般的に初回手術のリスクよりも高く.子宮と両側卵巣がない場合は.骨盤内臓器（直腸.膀胱または脾臓.肝臓.膵臓など）の再手術が多くなっています。 術前評価には.1）全身および精神的評価.2）画像診断.3）血清腫瘍マーカー.4）麻酔科.外科.血液銀行.ICU.関連内科などの関連部署による手術リスクの評価.などが含まれます。 また.卵巣がん再発後の主な治療法は化学療法です。 再度手術を受けた患者さんや手術を受けない患者さんは.通常.化学療法を受けられるかどうか評価されます。 1.化学療法レジメンの選択ですが.通常は最初の化学療法が有効で.元のレジメンが引き続き使用されます。 2.化学療法レジメンの変更は.通常.元のレジメンの効果が不十分であるか.化学療法による克服できない副作用が原因です。 再発卵巣上皮がんを手術や化学療法で完治させることは非常に難しく.延命と生活の向上を目指しています。 寛解期間はどんどん短くなる傾向にあり.通常「初回手術＋化学療法6～8クール」で3年以内.3年以上.1～3年のものもあり.腫瘍の寛解を維持することができます。 再手術と化学療法」では.初回治療の寛解期を達成できないことが多い。 もちろん個人差は大きいのですが.これが世界的な進行卵巣がんの再発の歴史です。