腰痛の非外科的治療法には.単純な安静から高価な牽引装置の使用まで様々なものがあり.そのどれもが驚くべき治癒率を報告しているが.残念ながらそのほとんどは科学的に実証されていない。 (キャンベル）その目的は.椎間板のヘルニア部分と炎症を起こしている神経根の炎症性水腫の減少を促進し.それによって神経根の刺激や圧迫を軽減または緩和することである。
非外科的治療は主に次のような方に適しています：
①若年.初発.罹病期間が短い;
②安静にしていれば自然に症状が緩和する;
③レントゲン検査で脊柱管狭窄がない。
1.安静
①急性腰痛症の最も簡単な治療は安静である。 長期の安静より2日間の安静が効果的。 膝と腰を側屈させ.枕を挟むことで椎間板や神経根への圧迫をかなり和らげることができる。 (
（キャンベル）
②絶対安静.尿や便がベッドから出たり.座ってはいけないことを強調し.立ち上がって動き回るために腰ベルトでベッドの3週間後.3ヶ月は前かがみの保持動作をしないでください。
2.薬物療法：
①筋弛緩剤.鎮痛剤.鎮静剤を選択することができ.また.腱や血液の漢方製剤をリラックスさせるために適用することができる。 (
②腰下肢症候群の治療薬には多くの種類があり.その効能も様々である。 外来患者の治療では.強い麻酔薬や筋弛緩薬は使わないのが現在の傾向で.特に慢性の腰痛患者には.薬物療法はしばしば中毒を引き起こし.うつ病を悪化させるからである。 短期間のホルモン剤の内服は.抗炎症剤の内服と同様に有用である。 痛みと炎症を抑える非ステロイド薬（ジクロフェナクナトリウム徐放カプセル.セレコキシブカプセルなど）.筋弛緩薬（エピルビシン塩酸塩錠など）.その他.複合カプサイシンクリーム.フーゼルなどが推奨される。
3.牽引：
①骨盤牽引.牽引重量は7～15kgの間で個人差に応じ.ベッドの足を高くして反対牽引を行い.合計2週間。 脊椎すべり症.活動性肝炎.妊婦.高血圧.心臓病患者は禁止されています。
②間欠牽引.1日2回.1回1～2時間。
4.理学療法
は慎重に行うべきであり.無理に変化のない一連の運動をさせるのではなく.患者の症状に合った運動内容にする。 下肢の運動は筋力を増加させ.背中の緊張を和らげることができるが.下肢の関節炎症状を悪化させる可能性もある。 これらの治療の本当の利点は.筋力を増加させることではなく.患者の姿勢と体の機械的機能を改善することである。
6.ホルモン硬膜外注射
腰椎におけるホルモン硬膜外注射には.一定の臨床的傾向がある。
①椎間板ヘルニアや外側脊柱管骨狭窄症で神経根損傷がある場合.経硬膜注射が成功すれば.一時的であっても下肢の放散痛の症状が緩和されるが.このような患者には手術による神経根痛の治療が良い結果をもたらす。
②穿刺療法が無効な患者や.少なくとも12ヶ月以上神経根痛が続いている患者では.手術の効果は低い。
③急性腰痛症（3ヶ月以内）は硬膜外コルチコステロイド注射がよく効く。 急性椎間板損傷や神経根損傷につながる明確な再損傷がない限り.術後患者は硬膜外ホルモン注射療法に反応しにくい。
④経孔的アプローチ：ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム（6mg/ml）2mlをゆっくり注入する。
⑤経鏡的アプローチ：0.75％リドカイン1mlとベタメタゾンリン酸エステルナトリウム（6mg/ml）1mlの計2mlをゆっくり注入する。
ホルモン硬膜外注射
⑥経尾側アプローチ：1％リドカイン3ml.ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム（6mg/ml）3ml.滅菌生理食塩水4ml.計10mlをゆっくり注入。
⑦硬膜外注射には2％リドカインを含む長時間作用型コルチコステロイド製剤がよく使われ.7～10日に1回.1クールで3回行う。 2～4週間の間隔をあけてから.別の治療コースを使用することができ.効果がなければ.再びこの方法を使用する必要はない。 根拠がない場合は.副作用を避けるために.恣意的に他の薬剤を追加する必要はありません。