栄養失調の要因 ①摂取量の不足：①尿毒症そのものによる毒素の刺激.消化管機能の低下.透析の不備など。 腹部透析液中のブドウ糖が透析患者の血液中に吸収され.食欲を減退させる。 腹部透析液が腹腔内に入った後の腹部膨満感 ③腹腔内に入った後の腹部膨満感。 血液透析による吐き気や嘔吐などの副作用や.透析によるタンパク質の減少の程度が異なるため.栄養失調になることもあります。 特定の薬物による副作用。 2.併発する感染症：生体内のタンパク質や脂肪がさらに枯渇し.体内の栄養状態や代謝.ホルモンの異常が悪化する。 3.病気そのものは.糖質・タンパク質・脂質代謝異常や内分泌異常などを伴うことが多い。 特定の治療上の必要性から.過剰な栄養コントロール.栄養素の構造不良.過剰な損失.不十分な吸収がしばしば見られます。 食事の原則は以下の通りです：十分なタンパク質とカロリーの摂取：1.2～1.4g/(kg・日)のタンパク質を摂取すること。 これは.透析患者が十分に摂取できるタンパク質の量であり.そのうち50％は.卵.牛乳.赤身の肉.魚などの良質なタンパク質の食品を使用する必要があります。 大豆製品や硬い果物の食品は使わないように注意しましょう。 その他の部分は.炭水化物や一部の主食群になります。 標準的なタンパク質を余分に摂取することは.長期的な合併症を引き起こす可能性があるため.お勧めできません。 カロリーは毎日125〜146kJ/kg（30〜35cal/kg）を供給しています。 ナトリウムの摂取制限：尿量が正常な患者さんはナトリウムの摂取を制限する必要はありません。 尿量が減少している患者さんはナトリウムの摂取を1日5g以下に制限してください。 カリウムの摂取制限：カリウムの摂取量は症状によって異なります。 カリウムを含む食品.例えばキノコ類.海藻類.豆類.ハスの実.キャベツ.カボチャ.バナナ.オレンジ.ピーナッツ.干し貝柱.セロリ.カボチャ.良質のタンパク質.動物の内臓などは.高カリウム血症の発生を防ぐため.注意して利用する必要があります。 高カリウムの危険性は非常に深刻で.患者の生命を脅かす可能性があります。 リンの摂取制限：リンの摂取量を1日600〜1200mgに制限する。リンは食品中にほとんど含まれている。 卵黄.全粒粉パスタ.動物の内臓.乾燥豆.堅果.粉ミルク.チョコレート.海米.雑穀.インゲン豆.清涼飲料水などリンを多く含む食品の摂取は避け.適量をコントロールすることが必要である。 水分の摂取をコントロールする（特に水）。 体重増加は.2回の透析の間に4％以下に抑えること。 消費した水の量は.通常.前1日の尿量が500ml増加した場合です。 摂取量をコントロールするには.まず十分な透析を実現すること.透析効果が良い.喉の渇きが比較的弱くなる.ナトリウムの食事を制限する.適温の水を飲む.氷水やお湯を飲むべき.暖かい水を飲んではいけない.連続して多くの水を飲まない.口いっぱいに水を飲み.一度に飲み込む.医療従事者は正確に脱水の量を計算できるはずだ。 必要なビタミンの補給：透析中は水溶性のビタミンが多く失われるため.補給が必要です。 特にビタミンB群。 ビタミンの欠乏は.主に摂取不足.吸収不良.枯渇.過剰な損失によって引き起こされます。