妊娠中の肥満妊婦のリスクをご存知ですか?

  妊娠可能な年齢の肥満女性は年々増加しており.肥満妊婦はリスクが高く.良好な妊娠経過を得るためには周産期医療や妊娠中の栄養.運動.モニタリングに一層の注意を払う必要があります。  妊娠そのものがインスリン抵抗性の状態であり.肥満の妊婦は多くの不良な妊娠転帰のリスクを高める。 妊娠前の肥満や過体重は.高血圧.糖尿病.呼吸器(喘息.睡眠時無呼吸).血栓塞栓症.帝王切開分娩の割合の増加などの不良妊娠転帰と関連している。 切開感染症 子宮内膜炎.麻酔の合併症(挿管や硬膜外装着が困難)。 新生児の先天性奇形.LGA.死産.閉肩症.成人期の遠隔合併症(肥満.糖尿病)。    肥満妊婦はいずれも合併症のリスクが高い:1.妊娠可能年齢の女性の無排卵性不妊症のリスクが2~3倍.2.流産.妊娠初期の流産リスクが1.5~2倍.3.血栓塞栓症:肥満指数³30の妊婦の血栓症リスクが2倍.深部静脈血栓症リスクが5倍.4.高血圧障害:肥満指数³30の妊婦の妊娠高血圧リスクが2~3倍に上昇する 5.死産リスク2~3倍.6.早産リスク1.5~2倍.7.手術分娩リスク2~3倍.8.出生異常リスク2~3倍.9.胎児過成長・巨大児リスク1.5~2倍.10.妊娠中の体重増加過剰によるGDMのリスク3~5倍.11.妊娠中の体重増加過剰によるGDMのリスク3~5倍 -また.肥満の女性は皮下脂肪が厚いため.超音波診断が困難で.画質が悪く.先天性異常の見落としが起こりやすいこと。  妊娠中の安全な食事.健康的で栄養価の高い食事.妊婦の身体活動の増加.適時のライフスタイル評価.母親と赤ちゃんの両方のモニタリングに特に注意を払い.妊娠経過を改善する必要があります。