肥満の出産適齢期の女性は年々増加しています。 肥満の妊婦はリスクが高く.良好な妊娠経過を得るためには.周産期医療と妊娠中の栄養.運動.モニタリングにもっと注意を払う必要があります。 妊娠そのものがインスリン抵抗性の状態であり.肥満の妊婦は多くの妊娠経過不良のリスクを高める。 妊娠前の肥満や過体重は.高血圧.糖尿病.呼吸器(喘息.睡眠時無呼吸).血栓塞栓症.帝王切開分娩率の上昇.切開感染症.子宮内膜炎にかかりやすい.麻酔合併症(挿管や硬膜外装着が困難).新生児の先天奇形.妊娠年齢以上の胎児.死産.難肩.遠隔成人病(肥満.糖尿病)などの不良妊娠転帰と関連していることが指摘されます。 肥満妊婦の合併症のリスク:(1)妊娠可能な年齢の女性における無排卵性不妊症のリスクが2~3倍増加する。 (2) 妊娠初期の流産リスクが1.5~2倍増加する。 (3)血栓塞栓症:肥満度30以上の妊婦では血栓症のリスクが2倍.深部静脈血栓症のリスクが5倍増加することが報告されています。 (4) 高血圧性疾患:肥満度30以上の妊婦は.妊娠中の高血圧のリスクが2~3倍高く.また遠い将来.高血圧や心臓病になりやすいとされています。 (5) 死産や死産のリスクが2~3倍に増加する。 (6) 早産のリスクが1.5倍から2倍に増加する。 (7)外科的分娩のリスクが2~3倍に増加する。 (8) 先天性異常のリスクが2~3倍に増加する。 (9) 胎児過成長と巨大児のリスクが1.5~2倍に増加。 (10) 妊娠中の過度の体重増加により.妊娠糖尿病のリスクは3~5倍に増加します。 (11) 肥満の女性は皮下脂肪が厚いため.超音波検査がしにくく.画質が悪いため.先天性異常の見落としが起こりやすくなります。 (12) また.遠い将来.多くの心血管疾患や脳血管疾患のリスクも高まります。 肥満の妊婦は.妊娠中に手術や薬で体重を減らすことはできませんが.過度の体重増加を避けるための予防策をとることは可能です。 妊娠中の安全な食事.健康的で栄養価の高い食事.身体活動の増加.適時のライフスタイル評価.母親と赤ちゃんの両方のモニタリングに特別な注意を払い.妊娠経過を改善する必要があります。