リウマチ性多発筋痛は.頸部.肩甲帯.骨盤帯の筋肉の痛みとこわばりで特徴づけられる臨床症候群です。 発症年齢は50歳以上で.男性よりも女性に多い。 遺伝的.年齢的.内分泌的.環境的.免疫的な要因が関係している可能性があります。 病理学的変化 通常.特異的な病理学的変化はない。 (2) 肩甲帯.頚部.骨盤帯の筋肉に対称的に筋肉痛とこわばりが現れ.朝と安静時に顕著である。 通常.筋力低下や筋圧迫はないが.後期には筋萎縮がみられることもある。③肩.膝.手関節などの関節痛.④頭痛.頭皮の圧痛.側頭動脈炎を合併している場合は視力。 やボケ.失明.断続的な顎運動障害などがあります。 (2)臨床検査:(1)血球数:軽度から中等度の貧血.白血球は正常かやや多い.血小板は上昇することがある。 (2) 血沈の上昇.通常50mm/h以上 (3) C反応性蛋白の上昇 (4) 血清筋酵素が正常 (5) リウマチ因子.抗核抗体.補体が正常 (6) 筋生検.筋電図が正常。 診断基準:1.年齢50歳以上.2.頸部.肩甲帯.骨盤帯の2箇所以上の筋痛とこわばりが4週間以上続く.3.血沈が50mm/h以上.4.少量のグルココチノイド.例えばプレドニゾン10-15mg/日が有効.5.他の疾患は除外する。 例えば.多発性筋炎.皮膚筋炎.悪性腫瘍.関節リウマチなど。 治療方法:1.グルココルチコイド;診断治療の指標として使用することができる。 一般にプレドニン10-15mg/dの少量投与を行い.4日程度で症状が落ち着き.血沈・CRPが正常に戻った後.プレドニンを5mg/dに減量し.1-2年間維持療法を行います。 複合型側頭動脈炎の患者には.プレドニゾン40~60mg/日を投与し.症状が緩和された後.徐々に減量すること。 非ステロイド性抗炎症薬:単純で軽度のPMRに有効。 3.対症療法。 自己限定的で.予後良好な単純性PMR。