鼻翼形成術は.顔立ちをより調和のとれた美しいものにし.顔の立体感を向上させることができますが.人々が鼻翼形成術に注目するとき.鼻翼-鼻甲介の相互関係を無視しがちであり.したがって整形手術後に現れる鼻形状はまだ理想的ではないように感じます.以下に私は簡単に鼻翼-鼻甲介関係の重要性を紹介します。 鼻翼-鼻柱の関係 正面から見て.鼻翼-鼻柱の理想的な状態は.鼻柱-小葉角の接続部で鼻縁に沿って引いた線によって反映することができ.この曲線は穏やかに飛ぶ海王翼に似ています。鼻柱小葉角と鼻尖性能点の垂直距離は.鼻翼縁の最高点を通過するか隣接する水平線で均等に分けられるはずです。 それ以外の場合は.鼻翼片の欠損があります。 側面から見て.鼻柱が2～3mm出ているのが一般的に美しいとされ.鼻孔は楕円形で.鼻翼が楕円の上部を形成し.下部は鼻柱の皮膚と鼻前庭の皮膚がつながって形成されているのが望ましいとされています。 楕円の最前部と最後部を通る線が長軸となり.楕円を上下に分割している。 正常な鼻翼-鼻柱関係では.鼻孔の長軸から鼻翼縁または鼻柱縁までの最大距離は.AB＝1～2mm.BC＝1～2mmとします。 分類と治療 長軸から鼻翼縁までの距離（AB）と鼻柱縁までの距離（BC）を使って.鼻翼-鼻柱関係を6つに分類することが出来ます。 クラスIからIIIは鼻腔内未成年者の暴露の増加と関連し.クラスIVからVIは鼻腔内未成年者の暴露の減少と関連しています。 Class Iは.鼻孔の長軸と鼻柱縁の距離が2mm以上.長軸から鼻孔上縁までの距離が1～2mmの真の鼻柱の張り出しです。鼻柱の張り出しの修正は.膜状中隔の切除と再調整で.中隔の尾縁（薄赤色の部分）の切除を伴うか伴わないかで構成されています。 内側ペディクルが広すぎて鼻柱の露出量に関与している場合は.その尾側縁とその上の鼻前庭皮膚を切除し.皮膚縁（薄赤色の部分）を再調整して鼻柱縁を再位置決めすることである。 II型は.鼻縁から鼻の長軸までの距離が2mm以上.鼻柱縁から長軸までの距離が1～2mmであることを特徴とする鼻梁後退です。 この場合.医師は鼻柱の張り出しを鼻腔後退と誤診しないよう.鑑別に注意する必要があります。 診断名が異なれば.治療法も明確に異なる。 後退した鼻翼を修正する対策は.複合組織移植や軟骨移植を使用して鼻梁縁を下げることに重点を置いています。 複合組織移植では.鼻前庭の皮膚を鼻翼と平行に.かつ鼻翼の上方で切開します。 鼻前庭皮膚は尾側に引っ込むように解放されるため.鼻縁が下がります。 中隔軟骨または耳介軟骨複合移植片をパイク状にトリミングし.手術で形成した欠損部に縫合します。 通常.移植後の予測できない二次的な収縮に対処するため.必要量よりやや多めのコンポジットグラフトを使用します。 鼻の後退が軽度で.組織が不足していない場合は.外側ペディクルを付属軟骨から剥離し.下方に移植することが可能です。 これにより.鼻の縁を下向きに移植することができます。 タイプIIIは.タイプIとタイプIIが混在している。 この混合型変形は.張り出した鼻柱と後退した鼻翼として現れ.上記の様々な手術で別々に対処する必要があります。 クラスIVは.鼻のオーバーハングです。 鼻翼が張り出すことで.鼻縁から鼻孔の長軸までの距離が短くなり.鼻柱の露出が減少します。 鼻の直接切除など.多くの治療法があります。 皮膚の薄い人の場合.粘膜を切除せずに外側ペディクルの尾側縁を注意深く切り取ることで.鼻縁を高くすることができます。 鼻前庭皮膚を幅3mm以下の水平楕円状に切除することで.鼻縁の歪みを生じることなく鼻縁を2mm高くすることができます。 切除する幅は.必要な修正量よりやや多めに.3mm以下とします。 皮膚を切除しすぎると.鼻孔縁が鼻孔の内側にカールしてしまうことがあります。 V型は鼻柱が後退し.鼻柱と鼻孔軸の距離が短くなるのが特徴です。 彫刻を施した軟骨サポートグラフトを内側ペディクルの間の空洞に入れ.グラフトの尾側縁を内側ペディクルの尾側縁より下に伸ばして鼻柱を押し下げます。 支持グラフトの最も幅の広い部分を.最も後退した部位に配置することで.鼻翼-鼻柱を正常な状態に戻すことができます。 必要であれば.サポートグラフトを使用してコルメラと上唇の角度を調整することも可能です。 VI級はIV級とV級を混合したものです。 この稀な奇形は.上記の奇形開放治療の種類を組み合わせて適用することで解消することができます。