原因不明の泣き声の子どもは腸炎に要注意

       腸の一部が腸管の内腔に留まり.腸の内容物の通過を阻害することです。 臨床では急性腸炎が一般的ですが.慢性腸炎は二次的なものがほとんどです。 急性腸炎は乳幼児期に発症することが多く.4〜10ヶ月の乳児が最も多く.2歳以降は年齢とともに減少していきます。 腸閉塞は年間を通じて発生しますが.春の終わりから初夏にかけて最も発生率が高く.おそらく上気道感染症やウイルス感染症が関係しているものと思われます。 中国における腸閉塞の発生率は高く.乳幼児の腸閉塞の中で第一位を占めています。  1.急性腸炎 原因はまだ不明ですが.次の要因に関連している可能性があります:(1)食事の変化:出生後4〜10ヶ月.補完食の追加とミルクの期間の量を増やすために.また腸炎のピークです。 乳幼児の腸は.変化した食物の刺激にすぐには適応できないため.腸の機能不全を引き起こし.腸閉塞を引き起こすのである。  (2)回盲部の解剖学的要因:回盲部は乳児期には非常に動きやすく.回盲部弁は過度に肥大し.小腸の腸間膜は比較的長く.乳児期の回盲部弁の90%は盲腸に唇状に凸で1cm以上にもなり.さらにこの部分のリンパ組織が豊富で.炎症や食物で刺激を受けた後.鬱血や浮腫.肥厚が起こりやすく.腸の蠕動により回盲部弁を前に押し出し.腸管を引っ張って結紮部を形成してしまいます。  (3) ウイルス感染:一連の研究により.急性腸管陥没はアデノウイルスやロタウイルスの腸内感染と関連していることが報告されています。  (4) 腸管痙攣と自律神経失調症:腸閉塞は.様々な食物.炎症.下痢.細菌毒素などが腸管を刺激して痙攣を起こし.腸管蠕動機能のリズムが乱れたり.逆蠕動が起こります。  (5) 遺伝的要因:腸管閉塞症の患者さんの中には.家族歴のある方もいらっしゃいます。  (6) 先天性腸管奇形などの器質的疾患:メルケル憩室.先天性腸管反復性奇形などが急性腸重積症の原因となることがあります。  2.慢性再発性腸炎 高齢者や成人に最も多く見られ.その発生原因は.腸内細菌による腸内ガス型病変.腸ポリープ.憩室.反復性奇形.紫斑病血腫.腫瘍.結核などの存在により.二次的に発生することが多いです。  腸重積は小児救急腹部疾患の代表的な疾患であり.その病態の多くは小腸が大腸に重なる.あるいは小腸が小腸に.大腸が大腸に重なることによるものである。 症状は発作的な泣き声.嘔吐.ミルクを拒否する.ジャムのような血便などで.発熱はないことがほとんどです。 原因は通常.下痢.腸間膜リンパ節腫脹.離乳.先天性腸管奇形などです。 上記のような症状が現れたら.ご両親は腸閉塞の可能性に注意を払い.すぐに医療機関を受診してください。  診断が確定すると.通常は肛門管から空気浣腸を行い.高圧の空気を大腸に注入し.空気圧で閉じ込められた腸を正常化させます。 腸重積が長引く場合.浣腸がうまくいかない場合.腸からの大量出血がある場合は.手術が必要です。 親が病気に気付き.速やかに治療を受ければ予後は良好ですが.治療が遅れて腸管壊死などの重篤な合併症を起こすと.子供の予後は悪くなり.死に至ることもあるのです