子どもが小さいうちは.言葉を話せないので.主に泣くことで外界とコミュニケーションをとります。 お腹が空いた.ウンチが臭い.服が着られないなど.泣く理由はさまざまで.親が「なぜうちの子は意味もなく泣くのか」と途方に暮れることもある。 ほとんどの泣き声は正常で.長くは続かず.他に異常はなく.安心させることで解消されます。 しかし.中には病気.それももっと急性なもので泣いている子もいて.そうなると.先ほどのヘルニアが動かなくなるなど.注意が必要です。 また.理由もなく泣き続ける.10分以上泣き続ける.数分静かになったかと思うとまた泣き出す.そんなことが何度も続く場合は.腸重積という別の病気にも注意する必要があります。 主なリスクは.時間の経過とともに腸が壊死し.深刻な事態に至る可能性があることです。 小児一般外科における3大緊急疾患の1つである腸重積症は.その発生率がいまだにかなり高いということです。 緊急事態なので.対処の主な仕事は医師に任せ.親は子供の問題を早期に発見し.病気を考え.時間内に病院に連れて行くだけでよい。 腸重積に注意すべき子どもは？ 生後4ヶ月から10ヶ月が腸重積の好発年齢で.この年代の小さなぽっちゃりさん.特に男の子は特に注意が必要です。2歳以上は年々腸重積が減少しますが.新生児や5歳以上の方は腸に何かが生えた場合.つまり前回の記事のお子さんのような二次性腸重積に注意する必要があります。 腸重積症では.特徴的な泣きわめきに加え.嘔吐や「ジャム状」の便など.腸が詰まったときの典型的な症状が見られます。 以上が腸閉塞の代表的な症状で.医師はこれらの兆候から長い袋の有無を判断し.おなかを触りますが.子どもが大泣きしておなかを押さえていたり.太って膨らみすぎていたりして.なかなか触れないケースもあるようです。 また.非常に非典型的な症状を示す子供もいます。 注意深い親は.子供の顔が白くて痛いと感じ.何かおかしいと思えば病院に行かせることもあります。 以前.同僚がベッドから落ちて少し嘔吐した子供を.脳震盪かと思いながら診察したことがあります。 腸重積のエピソードがあると.親は非常に用心深く.異変に気づいたらすぐに子供を病院に送るので.基本的に遅れることはなく.腸の壊死やショックが起こるまで.最初のエピソードとして遅れることが多いのです。 医師も.腸捻転の診断が外れた後.腹部超音波検査の請求率が急上昇することに.強い警戒心を抱いています。 治療は.腸重積の診断がつけば難しくありません。 浣腸.つまりお尻から空気や水を送り込み.ガスや水の圧力で腸を洗い流せばいいのです。 腸がしっかり詰まっていて流せない場合は.手術しかありません。 また.腸が長い間詰まっていて.壊死していると推測される場合も.手術しかないでしょう。 腸重積症のお子さんをお持ちの親御さんは恐怖を感じ.その予防法を知りたいと思うのですが.残念ながら.腸が成長することで起こる二次性腸重積症を除けば.腸重積症の原因はまだよく分かっていません。 食生活の変化と関係があるのではという説と.神経疾患と関係があるのではという説がありますが.どちらもあまり決定的な根拠はありません。 はっきりしているのは.エンテロウイルスや呼吸器系のウイルス感染症の中には.例えばロタウイルスワクチンによって腸重積症のリスクが高まるものがあるということで.予防は難しいのですが.お子さんの身の回りの衛生管理を心がけることが重要です。