微熱が3ヶ月続くサイトメガロウイルス感染症

  患者:6月より微熱.排卵前36.7〜37.3.排卵後37.1〜37.7.最高発熱は17時〜18時.血算正常.沈降.CRP.リウマトイド因子.抗Oも正常.甲状腺正常.Ptdテスト.腕に2cm以上の反応性の赤い塊あるが壊れていない.医師からはBCG接種による通常の反応と言われた。 定期健康診断で異常が見つからなかったのですが.どうしたらよいでしょうか? 微熱は間違いなく健康上の問題を示しているが.何が問題なのか混乱する。体内にウイルスがある場合.どのように調べればよいのでしょうか?  回答:PPD検査の正常値は通常2cm以下ですが.BCG接種を受けた方でも.PPD検査で2cm以上の強陽性が出た場合は.結核感染の可能性があると考えられます。 肺CTとT-SPOT-TBをさらに確認してください。 患者:早速のお返事ありがとうございました。 結核であれば.血液像が見えないのでしょうか?  回答:何も見えないこともあり得ます。  患者:T-SPOT-TBは正常ですが.サイトメガロウイルスIgMが陽性であることがわかり.微熱の原因と推測しています。 イエ先生ありがとうございました。  返信:どういたしまして。  患者:葉先生:私はサイトメガロウイルス陽性で.朝陽病院でアシクロビル錠.金花清心.桂皮解熱剤を処方され.2日間服用しましたが改善せず.まだ微熱があり.不眠.乾燥.胃部不快感が強いです。  回答:ガンシクロビルの点滴に変更し.様子見。  患者:わかりました.ご忠告ありがとうございます。