新生児黄疸は.新生児期.特に未熟児によく見られる疾患です。 新生児の粘膜.強膜.皮膚が黄色く染まる臨床症状で.重度の黄疸は子どもの知的発達に影響を与えることがあります。 新生児によく見られる黄疸は.生理的黄疸と病的黄疸の2つに分けられる。 生理的黄疸は.通常.特別な治療を必要とせず.臨床的な観察だけで十分です。 黄疸のかなりの割合が.持続時間が長く.血清ビリルビン値が高いことが特徴で.これは病的黄疸です。 病的黄疸は間接ビリルビンの上昇を主徴とし.速やかに治療しないと脳に沈着してビリルビン脳症を引き起こし.新生児の肝機能にも影響を与え.新生児の健康を脅かす可能性があり.急性期の死亡率は50~70%.生き残った患者の約80%はより深刻な神経学的後遺症を持つため.いかにしてすみやかに したがって.新生児の病的黄疸を診断し.治療することは.ビリルビン脳症を予防するために重要である。 青色光治療(波長420~470nmの光)は.新生児黄疸の主要な臨床治療法であり.子供の体内の間接ビリルビンを無毒な水溶性誘導体に変化させ.子供の血清ビリルビン濃度を下げ.ビリルビン脳症の発症を防止します。 臨床現場では.間欠的ブルーライトと連続的ブルーライトの2種類のブルーライト治療が行われています。 その主な理由は.新生児の血液脳関門は出生時に十分に発達しておらず.黄疸の指数が高すぎて治療が適時に行われないと.新生児の知的発達に大きな影響を与えるからです。 したがって.新生児黄疸の予防と治療には十分な注意を払う必要があります。 青色光照射療法は.早産児の黄疸に対して臨床的に最も有効な治療法の一つとして長い間受け入れられてきました。 海外の研究では.核黄疸の神経系への毒性作用が重篤な臨床症状を引き起こすと結論付けられており.また.血清ビリルビン値の安全性が高いと.しばしば知的.聴覚.神経学的な異常が起こると考えられています。 不随意運動性脳性麻痺の主な原因は低酸素虚血性脳障害とビリルビン脳症であり.乳幼児や小児では基底核の異なる部分が選択的に損傷されることがある。 ビリルビンは主に淡蒼球を損傷し.低酸素虚血性障害は主に側坐核と視床を損傷する。 ビリルビンの神経毒性の主な標的細胞は神経細胞とアストロサイトであり.同じ量のビリルビン投与で.神経細胞は主にアポトーシスを示し.アストロサイトは興奮性アミノ酸がアポトーシス過程に関与してミトコンドリア機能の変化が見られる。 血液脳関門が損なわれた新生児では.ビリルビンは容易に関門を通過し.細胞膜に凝集.結合.沈着し.神経細胞障害を引き起こし.細胞膜電位伝導を阻害し.脳細胞の機能状態に影響を与え.脳細胞のエネルギー代謝を低下させます。 ビリルビンは脳の部位によって沈着する量が異なり.脳幹が最も早く.最も多く沈着する。 脳幹の聴覚チャネルは.ビリルビンの毒性に対して特に敏感である。 未抱合ビリルビンは内耳有毛細胞の蝸牛核に沈着するだけでなく.脳幹組織全体を損傷し.中枢聴覚経路に異常をきたすことがあるため.内耳有毛細胞の蝸牛核に沈着したビリルビンを除去する必要があります。 CT結果が陰性の場合.(1)軽度の損傷である.(2)中脳や脳橋などの陰性の損傷部位である.などの理由が考えられます。 したがって.新生児高ビリルビン血症脳症による脳性麻痺児では.その画像診断よりもBAEPによる異常の割合が高くなるのです。