腰椎椎間板ヘルニアは.臨床現場においてより一般的な腰椎疾患の一つであり.整形外科や外傷科においてよく見られる頻度の高い疾患である。 患者の健康に影響を及ぼすだけでなく.通常の生活や仕事にも深刻な悪影響を及ぼします。 腰椎椎間板ヘルニアには数多くの治療法があり.その結果は様々です。 この病気に対する治療と理解にはまだ誤解があり.治療の原則を誤り.病状を遅らせ.あるいは悪化させ.患者の心理的.経済的負担を悪化させる可能性がある。 したがって.その治療法について簡単に紹介する必要がある。 一般的な治療法は以下の通りである：1.薬物治療。 一般的に.イブプロフェン.メチルコバラミン.麦子林.塩酸エペリゾンなどの薬剤を使用して.局所の炎症刺激と神経根の浮腫を除去し.主に症状を緩和する。 2.理学療法.マッサージ療法.鍼灸治療：腰椎椎間板ヘルニアの理学療法には赤外線照射.電気療法.温熱療法などがあり.マッサージ.鍼灸治療なども同じ目的で行われるが.患者の症状を緩和するためであり.根治治療ではない。 3.外科的治療。 前述の保存的治療が無効な場合.あるいは症状が悪化し続ける場合.馬尾圧迫症状.腰部脊柱管狭窄症と他の疾患が合併している場合は.外科的治療を検討します。 手術外傷の大きさによって.低侵襲手術と従来の切開手術に分けられ.単純髄核摘出術.髄核摘出術.内固定骨移植固定術などがある。 保存的治療.低侵襲手術.切開手術の組み合わせは腰椎椎間板ヘルニアの「はしご」治療です。 腰椎椎間板ヘルニアの特徴として.再発しやすく.特に神経機能障害を起こしやすく.回復に時間がかかることが挙げられます。 そのため.腰椎椎間板ヘルニアは治らないと考える患者さんもいます。 実際.腰椎椎間板ヘルニアの治療効果は全体的に非常に良好で.約90％以上の良好率があります。 腰椎椎間板ヘルニアの治療方法はたくさんあり.それぞれ一部の患者を治すことはできますが.すべての患者を治すことはできません。 したがって.臨床症状.徴候.罹病期間.画像診断の結果に基づいて.それぞれの患者に適した治療法を選択するのが正しい方法であり.特定の治療法を誇張したり.迷信的に信じたり.主観的に抵抗したりすることは禁物である。 強調したいのは.腰椎椎間板ヘルニアの患者の約80％は.様々な非外科的治療で緩和または治癒可能であり.外科的治療が必要な患者はごく少数であるということである。 手術治療に関しては.盲目的手術と手術拒否という2つの誤解があります。 前者は.腰椎椎間板ヘルニアは手術でしか根絶できないと考えているため.腰椎椎間板ヘルニアがある限り.また患者が同意する限り.手術を選択しない。 これは一方では患者の不必要な経済的負担を増やし.他方では「腰椎手術失敗症候群」の可能性を高める。 実際.腰椎椎間板ヘルニアの手術適応は非常に厳しく.手術は腰椎椎間板ヘルニアの治療の第一選択ではない。 後者は神経損傷など手術の弊害が拡大した結果であり.行ってはいけない保存的治療とされています。 手術適応のある患者さんの中には.保存的治療で主症状が軽快する場合もありますが.必ず改善しにくい症状が残ります。一方.手術適応のある患者さんの多くは.どのような保存的治療でも代用できず.手術治療を受けなければなりません。しかも.早ければ早いほど良いと言わなければなりません。 そうでなければ.神経機能の喪失が永久に続くことになりかねません。