尿失禁のある女性のうち.産後42日目に骨盤底の「診察」を受ける人は20％未満 毎年6月の最終週は世界失禁週間です。 国際排泄管理学会（ICS）年次総会で発表されたデータによると.成人女性の失禁発生率は25～45％です。 中国での多地域調査によると.中国の女性失禁の平均発生率は31％で.高齢女性の発生率は70％と高いが.病院に行った人は20％以下であることがわかった。 尿失禁は.その程度に関わらず治療法があり.産後や高齢になっても「自然現象」と考えて我慢し続ける必要はないと医療関係者は指摘しています。 ケース：尿漏れでスクエアダンスを断念した女性 50歳の女性.李さんは.外向的で活発な性格で.毎日夕食後にスクエアダンスに通っています。 しかし.最近.娘が母のスクエアダンスへの外出が減っていることに気づき.理由を尋ねると.母は「最近.体を動かすと尿が漏れてくるの.最初は咳やくしゃみをしたときに尿が漏れていたけれど.最近は症状が悪化して.少し激しい運動をすると出てくるから.家で安静にしているだけ」と恥ずかしそうに子供に話したという。 30代前半のホワイトカラーである王さんも.残念ながら出産後に尿失禁を患い.見た目は変わらないものの.お尻が「濡れすぎる」ことと.時折体から発せられる臭いに悩み.仕事や交流が正常に行えない状態でした。 子供を産み.年齢を重ねれば自然と漏れるようになると考え.長い間黙って悩むことを選んだのです。 ストレス性尿失禁は.中高年女性に見られる「客観的に確認できる不随意な尿の流れ」です。 “致命的でない社会的な癌” 尿失禁は.一般の中高年女性に非常に多く.平均で約5人に1人が悩んでおり.そのほとんどがストレス性尿失禁であることが分かっています。 主な症状は.咳.くしゃみ.笑い.運動などの際に腹圧が上昇し.尿道から不随意に尿が流れ出ることです。 ストレス性尿失禁は.多産.骨盤脱.肥満など.確立されたいくつかの要因と関連しています。 尿失禁が女性に好まれる理由は.女性は妊娠・出産で骨盤底の筋肉や神経が傷つきやすいため.尿道のコントロールが弱くなり.後に急激な腹圧上昇で「もれ」やすくなるからです。 中国では尿失禁の発生率が高いにもかかわらず.認知度の低さや適切な治療法を見つけられないために.多くの患者さんが治療を怠っています。 このたび.ファミリードクター・オンラインが「産後の失禁に関する意識調査」を実施したところ.対象者の68.42％が「産後の女性に失禁が多い病気であることを知らない」.「産後に失禁した場合.医療機関での治療を選択するのは10.53％にとどまり.自己治癒を待つのは42.11％である」ことが明らかになりました。 出産は女性の尿失禁の原因としてよく知られていますが.帝王切開を選択すれば産後の尿失禁を防ぐことができると誤解している女性も少なくありません。 これに対し.リウ・ムビオは.失禁は産後だけでなく.妊娠中にも起こりうることを指摘する。 出産とは別に.妊娠も骨盤底筋やそれを支える靭帯を損傷する重要な原因となっています。 そのため.帝王切開を選択した場合でも.産後に尿失禁を起こすことがあります。 しかし.比較的大きな難産だった妊婦さんには.帝王切開を選択することで.産後の失禁の可能性を減らせる可能性があります。 将来失禁する可能性を減らすためにも.早くさよならするためにも.産後に失禁したら早めに検査・治療することが大切です。 特に.第一子を出産し.第二子の出産を予定している女性は.第一子の時の産褥性失禁の骨盤底の回復が悪いと.第二子の時に失禁する可能性が高くなるためです。 また.特に産後失禁のある女性は.産後42日目に骨盤底機能検査を受け.問題の早期発見と治療につなげることが重要です。 治療法：重度の尿失禁は手術が必要です Wan Lanは.尿失禁は実際に治すことができると指摘しています。 軽度の失禁は骨盤底筋体操で治すことができます。骨盤底筋体操は.膣と肛門を縮め.持ち上げて2～3秒保ち.力を抜くという簡単なもので.これを繰り返すとよいでしょう。 1日に300～500回.数回に分けて行い.効果が出るまでに最低でも1～2カ月.通常は1年以上かかります。 骨盤底筋トレーニングが効果的でない場合は.薬物療法や手術を検討する必要があります。 薬物療法は.第一に結果がまだ確実でないこと.第二に吐き気.嘔吐.高血圧などの副作用があることから.臨床的にはあまり使用されていません。 中高年の女性では.これらの薬は細心の注意を払って使用する必要があり.専門医による処方と定期的な監視が必要です。 重度の失禁の場合は.尿道後方硬化療法.各種懸垂.人工尿道括約筋の設置.尿道長延長術や折りたたみ術などの手術が必要になることもあります。 さらに.減量することで女性の失禁を改善することもできます。