新生児によくある問題【黄疸】軽症で深刻な障害に!

  赤ちゃんはピンクと入札.ボタンのようにかわいく生まれたときに.1日か2日後に赤ちゃんのピンクの肌がますます黄色になることがわかります.これは遊びで “新生児黄疸 “であり.ほとんどの赤ちゃんは.新生児黄疸があります.次の私たちは “新生児黄疸を明らかにする”。 新生児黄疸」の謎を解き明かそう。    黄疸は.体内の赤血球の代謝によって作られ.肝臓で体外に排出される「ビリルビン」という物質が増えることによって起こり.ビリルビンの生成速度が排出速度を上回ると.ビリルビンが体内に蓄積され黄疸が発生するのです。 赤血球の数が多く.寿命が短く.肝機能が未熟な新生児は.黄疸が出やすいと言われています。  黄疸は新生児によく見られる症状の一つです。 ほとんどの赤ちゃんは生後1週間で黄疸を発症し.肉眼で見える皮膚と強膜が黄色くなります。 通常.黄疸は生後1~2日で徐々に現れ.徐々に悪化して4~7日でピークに達し.その後は徐々に減少します。 黄疸が強くなく.赤ちゃんが元気でミルクをよく飲んでいる場合は「生理的黄疸」といい.通常.赤ちゃんにはほとんど影響がありません。  黄疸がひどいと後遺症が残る場合がある 赤ちゃんの黄疸が早く出て.黄疸の量が異常に多く.黄疸が長く続く場合を「病的黄疸」と呼びます。 重症の黄疸では.ビリルビンが皮膚に沈着して脳組織に入り込み.「ビリルビン脳症」と呼ばれる脳組織の障害をある程度引き起こします。 重度の黄疸による脳障害は永久的で.不随意運動.眼球運動障害.聴覚障害.精神遅滞.脳性麻痺など.ある程度の後遺症が残ります。 そのため.重度の黄疸を速やかに治療しないと.子どもや家族が一生後悔することになりかねません。  医師は黄疸をどのように観察し.治療するのですか?  医師は生後毎日赤ちゃんの様子を見ますが.最初は懐中電灯程度の器具を赤ちゃんの皮膚に当てて黄疸の程度を判断したり.数えきれないほどの赤ちゃんを診てきた「金の目」で判断したり.黄疸の程度が高ければ血液検査でビリルビンの値を調べ.正常範囲以上の黄疸は速やかに治療するように勧めたりします。 処理します。  重症の新生児黄疸に対して最も効果的で好ましい治療法は.赤ちゃんの皮膚を露出させて医療用の青い光を当てる光線療法で.ビリルビンをより早く体内から変換して排泄するのに役立ち.通常は非常に効果的です。 黄疸がひどくなると.血液交換療法や一部の血液製剤の使用が必要になる場合があります。 また.黄疸の原因が感染症などの場合もあり.抗感染症などの原因に対する治療も必要です。 よく言われる「黄疸を抑えるにはブドウ糖水を飲め」というのは.医学書や医療ガイドラインには一切書かれていない。  新生児の黄疸に親はどう対処すればいいのか?  まず.黄疸をきちんとした姿勢で治療すること。 黄疸はほとんどの赤ちゃんに見られる生理現象なので.深刻でなければあまり神経質になる必要はありませんが.重度の黄疸は後遺症を残す可能性があり非常に危険であることも分かっていますので.赤ちゃんの黄疸が急激に悪化したり.レベルが高い場合は.生涯後悔しないためにも.強い警戒心を持って.すぐに専門医に助けを求める必要があるのです。  退院後のフォローアップを速やかに行う。 ほとんどの赤ちゃんは生後2~4日でお母さんと一緒に自宅に退院しますので.2~3日以内の経過観察が大切です。 入院中に黄疸の値が高い場合や.お母さんの血液型がO型の場合は.1~2日以内の経過観察をお願いすることがあります。  太陽の光を多く浴びて.摂食を強化する。 天候にもよりますが.赤ちゃんには日光を多く浴びさせ.栄養をしっかり摂らせましょう。 日光を多く浴び.栄養をしっかり摂ることで黄疸は軽減されますが.栄養不足は黄疸を悪化させることになります。