B型肝炎の患者さんは.多くの誤解をしていることが多く.その誤解が心理的・病的なダメージにつながり.時には病気そのものよりも大きなダメージを与えることがあります。 そのため.今回はこのテーマについてお話します。 1.小さい三つ子」なら大丈夫と考えること このような患者さんには.HBV-DNAの複製を見る必要があり.それが高ければ病気の進行にもつながります。測定されなければ.「不活性キャリア」と呼び.病気は比較的静穏で.それが我々臨床医の治療の目標にもなっているのです。 2.HBV-DNAが高ければ重症.HBV-DNAが検出されなければ問題なしと考えられている。 病変とHBV-DNAの値には密接な関係があるが.平行線ではなく.肝機能に依存するはずである。 一般にトランスアミナーゼが高く.HBV-DNAも高ければ病変は重く.トランスアミナーゼが正常でHBV-DNAが高ければ.HBV-DNAが低い人より重症というわけではなく.差がない.あるいは病変が軽い場合もありますが.これはB型肝炎の病変が個人の免疫と大きく関係しているため.つまり個人差が大きいということなのでしょう。 HBV-DNAが高くても.60歳.70歳までに肝硬変や肝がんに発展していないことが最も重要なことなのです。