精索静脈瘤は.精索の静脈が逆流.弁不全.血液の逆流によって閉塞し.血液の停滞が起こり.海綿体叢の拡張.伸長.湾曲が起こる疾患である。 この疾患は若年層に多く.その多くは18歳から30歳までである。 男性不妊症の21-42%を占め.最大で81%。静脈瘤の80-98%は左側に発生し.両側例では最大で20-58%になる。 精索静脈瘤は精子の生成や精液の質に影響を与え.不妊の原因になると考えられていますが.手術後に生殖能力を回復できる患者さんもいます。 左精索静脈瘤が多発する理由は.1.左内精索静脈はストロークが長く.静水圧の高い左腎静脈に垂直に入り込むため。 2.左内精索静脈は前外側S状結腸に圧迫されている。 3.左腎静脈が大動脈と上腸間膜動脈に圧迫され.精索静脈還流に影響を与えることがある。 4.右総腸骨動脈が左総腸骨静脈を圧迫し.左精管の静脈還流を阻害する可能性がある。 5.静脈弁の不備。 6.精索静脈の周囲の結合組織が弱いか.挙筋が未発達である。 7.直立の姿勢が精索静脈の逆流に影響する。