多嚢胞性卵巣症候群の治療

  多嚢胞性卵巣症候群は生殖年齢にある女性に多い病気で.この病気であることを知ると.まるで末期症状であるかのように過度に神経質になる患者さんも少なくありません。  多嚢胞性卵巣症候群は遺伝などが関係しており.一般に高血圧や糖尿病と呼ばれるメタボリックシンドロームに分類する学者もいます。  私たちがもっと気にしなければならないのは.この病気をどう治療するかということで.子供を産む必要があるかないかで.大きく2つの治療に分けられます。  すでに子供を産んでいる方や.当分子供を産むことは考えていない方は.プロゲステロン(最も安価でよく使われています).プロゲステロンカプセルなどのプロゲステロン製剤を使えば.避妊薬を長期間使用しなくても.生理が来るようにすることが可能です。多嚢胞性卵巣症候群はあくまで排卵の異常であり.絶対に排卵しないわけではないので.プロゲステロンを使って生理を起こす前に.妊娠の有無を検査する必要があるのです。そのため.通常の病院へ行き.医師の指導のもとで薬を使用することをお勧めします。  子どもを持ちたいと考えている患者さん ご自身の体調が気になる一方で.ご主人のことも忘れてはいけません。日々の診療の中で.多嚢胞性卵巣症候群の女性の夫の精液の状態が非常に悪く.中には精子がない人もいることが分かっています。男性パートナーの精液が非常に悪いと知った後.診察室で抑えきれずに涙を流す患者さんもいらっしゃいますので.どれだけ悪化したかは想像に難くないでしょう。双方が不妊症の場合.直接体外受精を行うのが最も早く.効果的な方法です。  男性パートナーが正常であれば.女性パートナーは卵管をチェックし.機能していなければ.直接体外受精をするのがよいでしょう。  男性パートナーが正常で.女性パートナーの卵管が開いている場合は.排卵促進治療がおすすめです。日赤の経験によれば.最も有効な薬剤はレトロゾール.次いでクロミフェンで.いずれもHMG(ウロトロピン)との併用が必要な場合が多いようです。排卵治療は難しいものではありませんが.簡単なものではなく.費用も高くはありません。通常.排卵治療は薬代が1000元を超えることはなく.多くは200~500元.中には100~200元で済むものもあります。排卵促進後.排卵が正常であれば.各周期の妊娠の確率は正常なカップルの自然妊娠率.すなわち15-20%に近いと言われています。一般に.3〜6周期の排卵後.それでも妊娠しない場合は.体外受精を検討することができます。  男性パートナーの精液がやや不良であったり.医師の指示に従って性交ができない場合は.人工授精をお勧めします。  子供を作る必要があるかどうかにかかわらず.多嚢胞性患者は運動を強化し.低塩分・低脂肪の健康的な食事をし.普通に働いたり休んだりして.よくリラックスして楽しい気分を保つ必要があります。