アデノイドは.人間の咽頭リンパ輪の内輪の重要な部分であり.様々な病原因子に対する子供の最初の防御線である。
小児期にアデノイドが様々な理由で肥大化し.後鼻孔や耳管咽頭開口部を塞いで.鼻炎.副鼻腔炎.反復性呼吸器感染症.慢性咳嗽.咽頭炎.分泌性中耳炎を引き起こします。 小児でアデノイド肥大により後鼻孔が閉塞すると.鼻づまりによりいびき.開口呼吸.安眠が起こり.重症の場合は無呼吸を起こし.頭部虚血や酸素欠乏.精神抑制.頭痛.めまい.無反応になりやすく.小児の身体・知的発達に影響し身体抵抗力を低下させる。
長期にわたる開口呼吸により.口腔内の空気の流れが硬口蓋に影響を与え.硬口蓋が変形してハイアーチになり.それが顔の発達に影響を与え.上唇が短く厚い.あごの下垂.鼻唇溝の消失.ハイアーチ硬口蓋.歯並びの乱れ.上切歯の突出.噛み合わせ不良.鼻中隔偏移など
顔筋が動きにくく.表情に欠けるという.アデノイド顔貌と言われるものである
アデノイド顔貌」と呼ばれます。
また.後鼻孔の閉塞は鼻や副鼻腔の排水に影響を与え.副鼻腔炎.鼻づまり.膿性鼻汁.頭痛.めまいを引き起こします。
アデノイドの肥大は.耳管の上咽頭口を圧迫し.中耳炎や難聴などの耳の病気につながることがあります。
鼻汁は咽頭に向かって逆流するため.常に下気道の粘膜を刺激し.呼吸器感染症の再発.慢性咳嗽.肺の拡張と換気の不良.肺動脈圧の上昇.さらには肺性心疾患などを引き起こします。
つまり.小児アデノイド肥大症は.速やかに診断・治療しなければ.お子様の健康を著しく損なう可能性があるのです。 アデノイド肥大症は深刻な問題であるため.診断されたらすぐに治療する必要があります。
基本的な治療法としては.①抗生物質.②点鼻薬ホルモン剤抗アレルギー剤.③抗アレルギー剤.④充血除去剤.⑤漢方薬が挙げられます。
患者さんの状態の把握に応じて.耳鼻咽喉科医は基本的にこれらの薬をいろいろと選択し.短期的にアデノイド肥大症の治療を行い.ほとんどの場合.良好な結果を得ることができます。
経過の長いアデノイド肥大症で.上記の従来の治療法では治癒が困難な場合は.手術が勧められます。
内視鏡監視下でサイナスカッティングドリルやラジオ波焼灼術を用いて肥大したアデノイドを切除する方法が最もよく行われており.直視下手術で効果が高く.治癒率が高く.合併症が少ないという利点があります。