卵巣がんは.一度再発すると治療が非常に難しいがんです。 再発卵巣がんの治療は.一次治療とは異なり.化学療法が第一選択となり.その後.手術が行われることが多いです。 しかし.NCCNガイドライン2011年版では.白金製剤感受性（6ヶ月以上の完全寛解）の再発卵巣がんでは.まず手術の継続適性を評価し.手術療法が可能な患者さんには二次腫瘍の細胞減量を優先させるべきであると強調されています。 化学療法剤は常に一定の割合でがん細胞を殺すため.化学療法が有効であっても.理論上.腫瘍細胞を完全に殺すことは不可能である。 腫瘍を根本からコントロールするには.外科的に切除するしかありません。 二次腫瘍の細胞減量で最も重要な評価は.腫瘍をきれいに切除できるかどうかです。 再発卵巣がんに対する二次腫瘍細胞縮小術は.視覚的残存が得られない場合.その価値は限定的であるとする研究報告もあります。 したがって.再発卵巣癌の二次手術のポイントは術前評価であり.それにはより経験豊富な卵巣癌専門医の力量が必要です。 また.この種の手術はかなり複雑でリスクが高く.成功させるためには異なる診療科の外科チームの協力が必要になることも少なくありません。 技術的に難しい場合は.治療目標の達成を困難にするだけでなく.その後の治療が不必要に難しくなるため.あえて二次手術は行わない方がよいでしょう。 プラチナ抵抗性（完全寛解が6ヶ月未満）の再発卵巣がんは.一部の例外を除き.一般的にはもはや手術に適さない。