1.多数のB型肝炎キャリア.全員関係ない。 B型肝炎患者が多い地域.ウイルスキャリアが多い地域があります。 一部の地域のコミュニティドクターも含め.知識の限界にさらされ.B型肝炎の危険性に無頓着で.ウイルスの量が変動してもチェックせず.抗ウイルス対策もとられていない。 しこりが見つかったときには.むしろ手遅れになっていることが多い。 もちろん.B型肝炎ウイルスの採用チェックに対する社会的拒否反応も.弊害として非常に大きな役割を果たしている。 この見解の支持者は.B型肝炎の危険性を無視し.候補者の雇用権にこだわり.B型肝炎ウイルスキャリアの健康問題を置き去りにしているのである。 2.家族に肝臓がん患者がいることとフクザツな精神論 当科では.基本的にB型肝炎と肝臓がんについて患者さんに教育しており.特に術前談話で家族の他の人のB型肝炎の状態を尋ね.肝臓病研究所での受診をお願いしています。 前述の患者さんの妹さんも.「男肝女肺」のことわざ通り.定期的な検査を受けていなかったためか.手術時にはすでに肝臓がんが左右の肝臓に転移しており.弟（腫瘍がなく2年間生存）よりもずっと遅れていましたので.そのようにお願いしています。 また.肝がんはB型肝炎の症状がないウイルスキャリアの方にも多く発生し.このような方は見落とされやすいと言われています。 今年.妹さんが手術で摘出した検体は.比較的遅いものでした。 2年前に兄が手術で摘出した検体。 3.B型肝炎の患者さんは定期的な検査とコントロールを緩和する。 前出の男性患者2名（34-36歳）は.若くて知識レベルも高く.B型肝炎についても明確で.抗ウイルス治療も行っていた。 一人は定期検診について十分理解しておらず.5ヶ月間受けず.受けても進行していた。もう一人はキャリアにこだわるあまり.禁煙・禁酒をせず.定期検診もおろそかにしていた。 そのうちの一人は.下図のようなCTで.腫瘍が肝臓全体にびまん性に分布していることがわかります。 4.抗がん剤を重視し.B型肝炎の抗ウイルス剤を怠る。 当院は全軍腫瘍センターと全軍肝臓病センターであり.B型肝炎と肝臓癌の関係は非常に明確であり.関連検査と治療も体系化されています。 B型肝炎患者の場合.術後にウイルスがリバウンドして肝機能に影響を与えないように.術前にB型肝炎ウイルス定量検査を行い.術後もウイルス定量検査に応じて抗ウイルス治療を維持する必要があるのだそうです。 このことを十分に理解せず.患者さんの抗ウイルス治療を維持しない人が多く.その結果.ウイルスの増殖が抑えられず.術後に肝細胞癌の再発を招いたり.ウイルスが劇的に増殖して肝不全になったりすることがよくあります。 私たちの職業柄.B型肝炎キャリアを含め.こうしたB型肝炎の患者さんと日々接していますが.最もよく使う言葉は「定期的に見直し.服薬を止めないように！」です。 薬を飲むのをやめないで！」というのが最も多い言葉です。 家族にB型肝炎患者がいる場合は.当該者（血縁者）を除外して確認し.定期的にキャリアの有無を確認し.異常があれば医療機関を受診することが重要である。 現在の抗ウイルス治療は前世紀末に比べて格段に進歩しており.肝がん治療の手段や効果も大きく向上しています。 重要なのは.早期発見と早期治療に細心の注意を払うことです。