心理カウンセリングと心理療法とは.専門的な訓練を受けた職員が.心理学的な知識.理論.技法を応用し.来談者とのコミュニケーション.インスピレーション.ガイダンスを通じて.心理的な独自性を回復させ.それによって来談者の自立を助け.精神的健康レベルを向上させ.社会的適応を高めるものである。 心理的問題。 心理的問題.心理的障害.境界性精神疾患の3つに大別される。
心理カウンセリングが必要な人とは？
●学習緊張.退屈.感情的苦痛.受験不安を抱える子供や青少年.
●ADHD.チック障害.行動問題を抱える子供.
●人間関係や夫婦間の不満.夫婦不和.離婚後の感情的問題を抱える人.
●交通事故.事故.病気.親族の死.自然災害による感情的問題を抱える人.
●精神的な問題を抱える人。
●転勤.異動.転居.移住などによる不適応に悩む人
●身体の不調や仕事のストレスによるイライラや睡眠障害に悩む人
●更年期のさまざまな気分の不安や抑うつに悩む人
●解雇や退職による抑うつに悩む人
●不安.抑うつ.強迫観念.恐怖症.神経衰弱.体性不快感に悩む人
神経症全般。
これらの症状が同時にいくつかある場合は.それ以上待たずにすぐに医療機関を受診するのがベストです。
1.精神分析的精神療法
セラピストは.クライエントが幼少期の経験を再体験し.心理的発達の過程で起こった困難や葛藤に気づき.自己を再形成し.改善するのを助けます。
適応症：さまざまな神経症.ある種の人格障害.重大な悩みを経験し.それが自分の人格に関係していると考え.セラピーを受ける意思のある人。
2.認知心理療法
誤った認知評価を調整することにより.感情や行動の変化を引き起こす。
適応症：感情障害.うつ病.神経症.行動障害.心身症。
3.行動療法
来談者が望ましくない行動を修正し.新しい行動パターンを確立するのを助ける。
適応症：各種神経症.神経性食欲不振症.過食症.精神性愛障害
4.系統的家族療法
対人関係のシステムとしての家族を扱う心理療法的アプローチ。
適応症：少年期の情緒問題.行動問題.学習障害.不適応.神経症.夫婦問題.心身症など。
5.催眠療法
個人の行動表現を科学的見地から説明し.個人の持つ可能性を刺激し.現代社会の生活に心理状態を適応させる手助けをする。
適応症：軽度のうつ病.気分障害.不適応.神経症。
6.森田療法
セラピストの指導のもと.「流れに身を任せる」ことを重視し.身体的な不快感や感情的な悩みによって形成される悪循環を断ち切る経験をし.「正しいことをする」ことで少しずつ自分を変え.回復の目的を達成する。
適応症：ストレスなどの気分障害.不安障害.陰性うつ病.強迫性障害.恐怖症など。
心理療法はどのように作用するのでしょうか？
心理療法というと.「精神的な作業をする」「話をする」「説得する」「指導する」「説教する」「講義する」といったことを連想しがちで.「心理療法とは.ただ心理士と一緒に座って話をすることだ」と思っている人さえいます。 実際.これらはすべて心理療法に対する誤解であり.本当の心理療法はこれらの誤解とはまったく異なります。 というのも.そうすることは.心理学者の方が来談者よりも正しい.あるいは.来談者には疑念を解く鍵がないだけで.心理学者にそれを求めればすべてうまくいく.ということになってしまうからです。 そのとき.心理学者と患者には生命が吹き込まれる。 心の中にある.いわゆる心理的な問題が.目に見え.具体的になるのである。 この微妙なプロセスの中で.患者の精神は成長し.心理的な発達上の欠陥は修正され.正常な生活を送ることを妨げている底流は徐々に排除され.心理的障害は知らず知らずのうちにリハビリテーションされていく。 これが心理療法の進め方である。
精神分析的心理療法はどのように機能するのでしょうか？ 子供時代のトラウマや経験を現実に再現し.子供時代の辛いコンプレックスや人間関係を繰り返す。 例えば.エディプス期を終えていないエディプス・コンプレックスを持つ男性は.常に女性と実質的な心理的エディプス関係を構成し.そのパターンと内容は幼少期の母子関係と驚くほど似ている。
この強迫的な繰り返しは.すべての心理障害の最も本質的な特徴であり.人間の本性の大きな特徴である。 第二の大発見は「共感」という現象で.これは「強迫的反復の原理」に付随するものである。つまり.強迫的反復の最も重要な要素は幼少期の人間関係の反復であり.心理学ではこの幼少期の人間関係の強迫的反復を “共感 “である。 つまり.人は強迫的反復の原理によって.幼少期に形成された両親との関係パターンを現実に再現しようとする。 例えば.母親と一緒に育ち.父親とほとんど接触しなかった少年は.習慣的に女性をより近づきやすく感じ.女性.特に母親と性格が似ている年上の女性と.より親密な関係を結びやすくなる。
これは.その人が子供の頃に持っていた感情のパターンであり.母親との間に形成されたこの特別なパターンを.他の女性との関係に利用するとき.共感が生まれると言えるからである。 実際.共感という現象はどこにでもあり.大まかに言えば.人間の感情はすべて共感に起源を持つ。
共感という現象は.患者が医師と接触した瞬間から始まっている。 つまり.人はそれぞれ他人と対面した瞬間に.目の前にいる人が.自分が過去に経験したどの人と似ているかを判断し.その似ている対人関係のパターンを利用し.共感に利用するのである。 たとえば.延々と医師に話しかけ.安心感を求める患者は.たいていの場合.依存心の強い人.母子的な人.共生的な共感ができる人である。 時間を守り.ドアを注意深く閉め.威厳があり感情的でない態度で医師に話しかける患者は.「非関係的」共感者である。 患者が精神分析医と一定の時間を過ごす限り.患者は幼少期に培った関係パターンを精神分析医に移入して共感し.患者のコンプレックスや問題が精神分析医と患者の間に浮かび上がってくる。 心理クリニックを心理手術室にたとえるなら.共感は手術台の上で病巣を露出させるプロセスにたとえることができる。 例えば.不眠症でクリニックを訪れた人が.精神分析を受けた後.医師に「医師に嫌われているのではないかと心配で.今は毎日眠れない」と話す。 さらに分析を進めた結果.彼女は幼少期に母親から自分を肯定してもらえなかったために.特に不安感を抱いていたこと.そしてその不安感の欠如が深刻な不安感につながり.それが深刻な不眠を引き起こしていたことに気づいた。 彼女はこの幼少期の感覚と関係パターンを精神分析医との関係に持ち込み.母親に嫌われているという不安を医師に移した。 このようにして.目に見えない.潜在意識レベルの心理的葛藤やコンプレックスが.共感という方法で命を吹き込まれる。
共感の出現は精神分析的治療の最初のステップに過ぎず.精神分析的治療が真に完了する前に.解釈.明確化.修正のプロセスがそれに続かなければならない。 共感の過程において.彼女は無意識のうちに.自分の二人の両親の肯定的あるいは否定的な特徴を精神科医に投影し.あたかも精神科医が本当に自分の二人の両親と心理的に同じであるかのように思い.自分の二人の両親を愛したり憎んだりするのと同じように.精神分析医を愛したり憎んだりするかもしれない。
このような共感的な関係において.医師は.患者の幼少期の経験や感情を演出する「スクリーン」と.患者の過去と現在のすべての感情内容を無条件に受け入れ.受け入れる「容器」として.より多くのスクリーンと容器の役割を果たします。 を無条件に受け入れ.受け入れる。 徐々に.時間をかけて.患者は「フィルム」が過去の拡大され歪められた断片に過ぎず.「スクリーン」の現実とは別物であることに気づくようになる。医師が患者を無条件に受け入れ.受け入れることで.患者は次のような機会と能力を得ることができる。 医師が患者を無条件に受け入れ.受け入れることで.患者は共感と現実の違いに直面し.それを明確にする機会と能力を得る。 過去の記憶や経験はもはや患者に影響を及ぼさないが.精神分析医との間に確立された新しい対人関係のパターンは.患者の潜在意識に内面化され.彼の人格の中核部分となる。 この時点で.彼の潜在意識は修復され.精神分析は完了します。
上記の精神分析の説明は.漫画的な説明としか考えられません。
実際には.精神分析のプロセスは説明されているよりもはるかに複雑です。 精神分析のプロセスは.古いパターンを維持しようとする患者の惰性や抵抗と戦わなければならないからである。
精神分析の頻度は1～5時間/週.通常は1～2時間/週であり.多くは100～300時間.場合によっては数千時間の治療期間で完了することができます。 精神分析は.合意された時間と頻度で行われなければならず.この設定自体が.効果的な治療の重要な要素の一つである。
患者はベッドに横になっても椅子に座ってもよい。
患者さんはベッドに横になったり.椅子に座ったりして.自由に交際したり.夢を分析したり.障害や共感について話し合ったり.時にはセックスについて話したり.最後まで黙っていたりすることができます。 全体的な雰囲気はとても自由だが.もちろん緊張が高まることもあり.それはたいてい否定的な共感が存在することを意味する。 この段階で.治療の深さ.精神分析医の力量.心理障害の深刻さが明らかになる。 要するに.精神分析的治療には決まった外形はなく.重要なのは.精神分析医の人格と「触媒」の微妙な影響によって.患者の潜在意識の人格が静かに.有益に変化していくことなのである。