てんかんの局在を決定的にする検査は一つではないため.てんかん患者様はいくつかの異なる方法で検査を受け.それらを総合的に分析して結論を出す必要があります。術前評価は.侵襲的なものと非侵襲的なものに分けられ.その他に和田式テストのような中間のものもあります。 てんかんの外科的評価では.脳波が依然として重要な方法である。長距離ビデオ脳波計では.発作時の行動発現だけでなく.発作相の脳波も満足に得られることが多い。いくつかの発作の特徴的な行動症状は.てんかんの原発部位を示唆することがあり.失語症や四肢の軽度片麻痺などのいくつかの発作後の障害も貴重な情報を提供することがある。高解像度MRIは.腫瘍や血管奇形だけでなく.海馬の萎縮や皮質異形成も検出することが可能である。陽電子放射断層撮影（PET）検査では.脳内の糖代謝を調べることができ.てんかん領域に局所的な異常が認められることが多い。SPECTは発作間.発作時.発作後の脳灌流を測定し.外科的切除部位を決定するのに有用である。 機能的MRIでも限定的な脳灌流異常が認められることがある。また.脳磁図（MEG）により.焦点性てんかんの局在や側方性の情報を得ることができる。機能的脳外科手術では.脳内の神経電流が発する極めて微弱な生体磁気信号を測定することにより.脳内の神経活動を直接検出する世界最先端の全頭306チャンネルの脳磁図を導入しています。MEGの検出過程では.有害な光線やエネルギー.機械ノイズを一切放出せず.造影剤や画像処理剤の注入も必要ないため.完全に非侵襲で脳機能を検出することができ.てんかんの診断に大きな威力を発揮します。神経心理学的検査は.高次認知活動などの障害の程度を判定し.機能障害の部位を特定するとともに.術後の機能比較の対照とすることができる。wadaテストは.言語の優位半球や長期記憶の判定に用いられ.手術によって言語や高次認知活動に障害がもたらされるかどうかを判定し.手術後の予後を予測することが可能である。頭蓋内脳波記録は.てんかんの初発部位とその広がりを明らかにすることができます。また.頭蓋内電極を用いた電気刺激により.脳機能マッピングを行い.手術前の機能程度を把握し.手術による機能障害を予測することができます。 現在のてんかんの有病率は1,000人あたり約3～4人で.てんかん患者の20～30％は複数の抗てんかん薬によるてんかんのコントロールが困難であり.そのうち少なくとも半数はてんかんの外科的治療に適しているとされています。てんかんの外科治療の目標は.発作の完全な制御または寛解です。切除手術を受ける患者様の選択基準は.一般的に.①焦点性発作または二次性全般性発作.②2年以上の常用薬投与で寛解傾向なし.③患者様のQOLに重大な影響を与える発作.④術前評価および術後リハビリに協力できる身体・精神状態の患者様の4つに分類されます。