てんかんの治療法について

  好ましい薬物療法。 
  最も手軽で経済的.効果的であり.好ましい方法である。抗てんかん薬を定期的に服用することで70~80%の患者さんに効果がある。
  次に総合治療です。 
  第一の治療法は手術です。
  3番目は外科的治療です。
  手術は慎重に.長所と短所を厳密に評価し.てんかん原性焦点に完全に切り込み.術後薬物療法を行う必要があります。側頭葉難治性てんかんに対する海馬扁桃体切除術は80%までの有効性があります。
  その他の治療法
  ガンマナイフ.Xナイフ.リフレクソロジー.漢方治療など.適用範囲が厳しいだけでなく.効果も低い。
  以下の薬物療法に焦点を当て.患者の最大の利益のために.過去100年間のてんかん治療の成功体験と歴史的教訓に基づいて.国内外の専門家が慎重に検討し.我々はさらに抗てんかん薬の使用を締結 14単語の原則:早期.タイピング.適切な単剤.定期.長期コース.ゆっくりと増加し減少する .
  早期の段階 重篤な発作は.心臓.肺.肝臓.腎臓などの臓器機能を損傷し.外傷性脳損傷.骨折.溺死.さらには突然死を引き起こす可能性があります。集中力欠如発作.小児けいれん.ミオクロニー発作や部分運動発作など.コントロールできない発作が多発すると.脳の神経細胞に直接ダメージを与え.発作がより頻繁に起こり.重症化し.麻痺や知能低下も引き起こすことがあります。
  タイピングを行う。
  抗てんかん薬は数十種類あり.それぞれに長所と短所があり.適用範囲もある程度決まっていますが.どのように薬を選べばいいのでしょうか。臨床研究の結果.薬物反応は発作の種類に大きく依存することが分かっています。例えば.フェニトインナトリウムは乳幼児には適さず.カルバマゼピンやバルプロ酸は部分発作に.バルプロ酸は失語症発作によく効き.乳児けいれんはコルチコトロピン(ACTH).ニトラゼパム.クロナゼパムやバルプロ酸による治療を必要とし.バリウム薬は持続性てんかんの救助によく使われる薬物です。しかし.これは決して不変の公式ではなく.多数の臨床薬剤を総括して導き出された一般的なルールであり.時には他の抗てんかん薬との置換や併用が必要です。また.薬剤の選択にあたっては.患者の年齢.肝臓や腎臓の状態などを考慮する必要があり.例えば.幼児にフェニトインナトリウムを長期間使用することは容易ではなく.肝機能障害がある場合はバルプロ酸は使用しない。
  単剤投与が望ましい
  1剤で発作を完全にコントロールできる場合は.2剤目を追加する必要は全くありません。臨床試験の結果.大多数の患者さん(70〜80%)は1種類の抗てんかん薬で発作を完全にコントロールすることができ.他の薬剤を服用する必要は全くないことが分かっています。定期的かつ体系的な単剤療法を行っても発作がコントロールできない患者さんのみ.薬剤の追加を検討する必要があります。薬の追加は専門医の指導のもとに行う必要があります。なぜなら.2剤目を追加する場合.毒性副作用が出た場合.どの薬が原因なのかがわかりにくいため.どの薬をやめればいいのかが判断できない.2剤が相互に作用して効果が低下したり中毒が増えたりすることがある.多剤併用により患者の服用の手間や経済負担が増える.長期間の服薬遵守が容易ではないなどのデメリットが多いからです。したがって.やみくもに2種類以上の薬を同時に治療すると.効果が得られないだけでなく.病気を悪化させ.1+1<1という状況が発生することになるのです。
  定期的に薬を飲む
  発作は予測できず.体内の薬の量が足りないと発作を繰り返してコントロールできなくなったり.急に薬を中止すると.薬と体の適応状態が崩れて発作が悪化したりします。服薬間隔は薬の特性に合わせて決める必要があり.例えばフェノバルビタールなど体内での代謝が遅い薬は1日2回で十分ですが.通常のカルバマゼピン錠は体内での代謝が早く.安定した役割を果たすために1日3回食べるようにします。
  長い経過
  薬によって発作がコントロールされた後は.すぐに薬を中止するのではなく.2~5年間は定期的な維持量にこだわり.それでも発作がなければ.ゆっくりと減薬を検討する必要があります。中止には半年から1年程度かかります。薬の中止が早すぎたり.早すぎたりすると.てんかんが再発する可能性が高くなります。
  ゆっくり増減させる
  理想的な目標は.毒性副作用なしに発作を完全にコントロールするために.可能な限り少量の薬を使用することです。もちろん.発作が頻繁に起こる患者さんでは.重篤な副作用なしに発作をコントロールするために.できるだけ早く増量する必要があります。薬剤が最大量に達し.血中濃度も安定しているにもかかわらず.それでも状態が改善されない場合には.他の抗てんかん薬の追加や切り替えを検討する必要があります。また.2剤目が最も効果を発揮する時期には.1剤目を徐々に減らしていくことを検討する必要があります。
  といった具合です。実際.多くの専門家がこの「地・単・試」処方を慎重に研究し.一般に使用されている西洋薬と同じような良い効能を持つ処方は見つかっていない。そのため.このような “地単 “処方は.”西洋薬 “のような効能を期待することはできません。たとえ長期間の投薬が効果的でなかったとしても.「地・単・試」の処方を信じて常用薬をあきらめるべきではありません。1940年代後半から1970年代前半にかけて.中国各地で「切」「埋」「埋」によるてんかんの治療が行われましたが.その後.これらの治療が有効でなかったため.人々は次第に諦めていきました。人々は次第にあきらめていった。ところが近年.”漢方 “の名のもとに.”海陸空 “のメディアを通じて.”切治”.”埋糸”.”埋薬 “を乱発する輩が現れた。”お金をだまし取る “ことが目的です。そのため.”漢方薬 “という名目で.”切り傷 “や “埋没糸”.”埋没薬 “などを “海陸空 “のメディアで乱発しているのです。