神話1：一度の治療で病気が治る？
診察の過程で.「友人が○○の奇跡の医者を探して.簡単なマッサージやレンチをしたら治った」「漢方薬を数パック飲んだら治った.もう発作が起きない」というような話をする患者さんがいることをよく耳にします。 そのような事実があることは否定しませんが.よく一回や簡単な治療で短期間に治る患者さんのほとんどは.椎間板ヘルニアではなく.おそらく腰椎の歪みや急性腰椎捻挫.腰部筋膜炎がほとんどではないかと思います。
実は.腰椎椎間板ヘルニアの治療法には様々なものがあり.大きく分けて「保存療法」と「手術療法」の2つがあります。
保存療法には.薬物療法（漢方薬.西洋薬の内服.点滴を含む）.腰椎牽引.理学療法.鍼灸.蝋付け.小鍼.鉤鍼.マッサージ.功夫療法があります。
手術療法には.従来の開腹手術と低侵襲手術の2種類があります。
神話2：すべての患者が腰椎牽引に適しているのか？
答えはノーです。腰椎牽引は以下の患者に適しています：1.牽引に耐えることができる人。
腰椎の牽引は以下の患者には適していません：1) 耐久性のない患者 2) 急性期の患者 3) 大きな椎間板ヘルニアや脱出した患者 4) 骨粗しょう症で高齢（60歳以上）の患者 5) 「腋窩」ヘルニア患者。
誤解3：すべての患者が手術を受ける必要があるのでしょうか？
この病気の外科的治療には厳密な適応があり.手術（＝従来の開腹手術）を必要とする患者は10％以下です。
1.椎間板ヘルニアが6ヶ月以上経過しており.手術以外の治療を行っても効果がなく.症状が悪化している場合。
2.腰椎椎間板ヘルニアの初発で.痛みのため移動や睡眠が困難となり.腰や膝を横に曲げたり.膝をつくことを余儀なくされる激しい症状の場合。
3.単神経麻痺や馬尾麻痺が起こり.筋肉の麻痺や排便・排尿障害として現れる。
4.中高年で病歴が長く.仕事や生活に支障がある。
5.信頼性の高い検査で全椎間板変性や大きなヘルニアが確認された場合。
6.手術以外の治療が有効であるが.症状が再発し.痛みが3回以上ある場合は手術が推奨される。
7.他の腰部脊柱管狭窄症の原因となる椎間板ヘルニアがある場合。
誤解4：すべての患者にマッサージを施せるのか？
1.マッサージはすべての患者に適しているわけではありません。
2.神経系の抑制・調整作用.鎮痛作用.筋痙攣の緩和.血液循環の改善.神経周囲の炎症の沈静化.神経根の脱出を促進し.突出した髄核を一部体内に戻すことができる可能性もあります。
3.重度の痛みを伴う中枢性突出症やそれに伴う脊柱管狭窄症は.一般的にマッサージに適しません。 長期間にわたる激しい痛みと.明らかな神経圧迫症状や急速に悪化する複雑な症状のある人には.消極的に使用してはならない。 骨粗鬆症のある高齢者には.マッサージは慎重に行うべきである。
このような場合であっても.「医療費助成制度」を利用することができます。
低侵襲手術や介入は適応症が限られています。 これらの方法の利点は.損傷が少ない.結果が早い.回復時間が短い.手術後の後遺症が少ないことです。 しかし.デメリットとしては.治療の適応が非常に厳しく.適応外の症状であれば.効果が得られず.別の悪影響が出ることが挙げられます。